النزلة المعوية Gastroenteritis
هو التهاب المعدة, والأمعاء, أو كلاهما.
حالات الوفاه في مرض النزلة المعوية تحدث بسببين رئيسيين:
عدوى بكتيريا الكوليتستريديام ديفيسيل C.difficile
عدوى نورو فيروس Norovirus
الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة :
يمكن أن يصيب أى شخص وخاصة الأطفال حتى سن المدرسه وكبار السن .
أعراض النزلة المعوية
إسهال .
قيء وغثيان .
ألم (تشنجات) في المعدة .
حمى بسيطة بدرجه حرارة لا تتعدى 37.7 درجة سيليزيوس, قد يصاحبها رعشة, صداع, أو ألم في العضلات
شعور بالإرهاق .
هذه الأعراض تشفى من تلقاء نفسها خلال يومين إلى 5 أيام .
أسباب النزلة المعوية
العدوى الفيروسية, تليها البكتيرية ثم الطفيليات, السموم, وحساسية الطعام والأدوية :
العدوى الفيروسية :
نورو فيروس Norovirus
روتا فيروس Rotavirus,
ادينو فيروس Adenovirus,
استرو فيروس Astrovirus
سابو فيروس Sapovirus.
العدوى البكتيرية:
كوليستريديام ديفيسيل “C.dfficile”
تسمم الغذاء: ستافيلوكوكاس (Staphylococcus) , سالمونيلا (Salmonella) , وشيجيلا (Shigella) .
تسمم منتجات الالبان: ليستيريا (Listeria) , كامبيلوباكتر (Campylobacter)
تسمم المياة والمأكولات البحرية – الكوليرا: فيبريو (Vibrio)
تسمم المأكولات البحرية: ايروموناس (Aeromonas)
تسمم لحم الخنزير: يرسينيا (Yersenia)
الرز الملوث: باسيلوس (Bacllus)
العدوى الطفيلية (تلوث مياة الشرب):
جيارديا Gardia .
كريبتوسبوريديام Cryptosporidium .
انتاميبا Entamoeba .
أسباب أخرى :
حساسية الطعام (البيض, المكسرات, اللبن, الأسماك الصدفية) .
المضادات الحيوية .
السموم : سم الجال في الأسماك الصدفية, التسمم بالمعادن الثقيلة كالالومينيوم والكادميوم .
بعض العقاقير .
عوامل خطر النزلة المعوية
الأشخاص الذين يعيشون في ماكن مزدحمة : زيادة خطورة العدوى
الأطفال والرضع أكثر عرضة للإصابة, وكذلك الكبار خاص كبار السن والذين يعانون من ضعف المناعة .
تناول المضادات الحيوية .
النساء الحوامل إذا لم تتناول قدر مناسب من السوائل فقد تعرض نفسها لخطر الجفاف, فشل كلوي, اضطراب
أملاح الدم, الصدمة, و موت الجنين .
تشخيص النزلة المعوية
التاريخ المرضي بداية ظهور أعراض المرض وتطورها.
الفحص الجسدي .
لا يوجد اختبار معين لتشخيص المرض ولكن بعض الفحوصات يتم اللجوء اليها:
فحص الحمض النووي للفيروس أو البكتيريا PCR .
زراعة البكتيريا أو الفيروس : لتشخيص سبب العدوى.
بعض الفحوصات المناعية .
معظم الحالات تشفى من تلقاء نفسها قبل الحصول على نتائج الفحوصات .
علاج النزلة المعوية
الجزء الأساسى فى العلاج هو منع أو تصحيح الجفاف فى حال حدوثه وذلك عن طريق السوائل سواء بالحقن
الوريدى أو بالفم على حسب وزن الطفل وعمره والفاقد الذى يحدد عن طريق درجة الجفاف .
أدوية لعلاج الأعراض من الأم البطن والقيئ والغثيان والحمى إن وجدت .
البعض يفضل استخدام مواد لتخفيف الإسهال أو تقليل شدته .
فى حالات النزلات الفيروسية لا يستخدم مضادات حيوية ولكن ممكن استخدامها فى العدوى البكتيرية والتى
تكون أكثر شدة ولذلك من الضرورى أن يقرر الطبيب حالة المريض ولا يكتفى بالأدوية المعتادة من الصيدليات
خاصه فى حالة الأطفال .
الوقاية من النزلة المعوية
غسل اليدين جيداً وخاصة قبل تناول الطعام وبعد الإنتهاء من التبرز.
البعد عن الأشخاص المصابين قدر الإمكان.
عدم تناول الأطعمة الغير مطهية جيداً وخاصة اللحوم.
البعد عن تناول المياه الغير نظيفة أو الأطعمة النيئة .
البعد عن تناول الألبان الغير مبسترة ومعقمة جيداً .
أثناء السفر ينصح بتناول المعلبات موثوقة المصدر .
مضاعفات النزلة المعوية
معظم الحالات لا تصاب بمضاعفات .
أهم المضاعفات هى الجفاف خاصه فى الأطفال وكبار السن حيث يفقد الجسم الكثير من السوائل نتيجة القيئ
والإسهال المستمر ويجب تعويضه بالسوائل قدر الإمكان .
مشكلات فى مستوى المعادن والأملاح بالدم .
مشكلات فى سيوله الدم نتيجه الجفاف قد تؤدى لجلطات .
فشل قلبى نتيجه الأنيميا الشديدة .
تعرض للعدوى .
فشل كلوى أو تدهور فى وظائف الكلى .
الوفاة : في حالات عدوى بكتريا كوليستريديام ديفيسيل خاصة في المرضى كبار السن (فوق سن الـ 65),
وحالات العدوى الفيروسية بنوروفيروس .
