السؤال
السلام عليكم
ابني عمره 10 سنوات، أصيب منذ عامين بالميكروب السبحي، وكانت نتيجة التحاليل ASOT:400.
ومعدل الترسيب:FIRST:20 SECOND:40
وكانت نتيجة أشعة الإيكو: Mild TR & PR
Normal estimated PAP (268) mmgh…
Normal all cardiac dimensions and Functions
ومنذ عامين وأنا آخذ حقن البنسيلين طويلة المفعول كل 15 يوما.
أرجو تشخيص هذه الحالة، وتحديد العلاج خاصة وأن هناك طبيب آخر أشار بالتوقف عن الحقن، وأنا في حيرة شديدة.
ماذا أفعل؟ ولكم الشكر.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
الإصابة بالميكروب السبحي في اللوزتين تؤدي في بعض الأحيان إلى مرض آخر هو ما يسمى بالحمى الروماتيزمية بسبب تفاعل بين الأجسام المضادة للميكروب، وجزء من الميكروب نفسه، هذا التفاعل ينتج عنه مرض الحمى الروماتيزمية، وتصيب عدة أعضاء من الجسم، مثل التهاب حاد في المفاصل يتميز بالتنقل من مفصل إلى آخر، ويستجيب للعلاج بالأسبرين بجرعات كبيرة، والتهاب عضلة القلب، وما يتبع ذلك من مشاكل في الصمامات القلبية، وداء الكوريا، أو الرقص، وهي حركات لاإرادية نتيجة التهاب جزء من المخ، وهو المسيطر على الانتظام الحركي للجسم بالإضافة إلى بقع، وطفح جلدي معين، وظهور انتفاخات محددة تحت الجلد، وهذه الأعراض تسمى الأعراض الكبيرة.
وهناك أعراض صغيرة مثل ارتفاع درجة الحرارة، وارتفاع ASOT ، وألم في المفاصل، وارتفاع معدل الترسيب في الدم وارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي، وتغيرات في تخطيط الفلب.
ويتم التشخيص إذا وجد عاملان كبيران أو عامل كبير، واثنان صغيران، فإذا كان طفلك يعانى من هذه الأعراض، فقد أصيب ساعتها بمرض الحمى الروماتيزمية، وطالما القلب سليم، ولم يتأثر بالمرض، فيمكن أن يأخذ الحقن لمدة 5 سنوات بعد الإصابة، أو حتى عمر 18 سنة، وتكفي حقنة واحدة 12000000 وحدة في العضل في الشهر بعد عمل اختبار حساسية في كل مرة.
وإذا لم تنطبق عليه الأعراض السابقة، وكان فقط الالتهاب بالميكروب السبحي، وهذه التحاليل السابقة فلا داعي للحقن الوقائية، فهو في الأساس لم يصب بالمرض ذاته، وعليك بمراجعة الطبيب أو المستشفى الذي تم علاجك فيه للمتابعة والتواصل.
والله هو الشافي.
