السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود الاستفسار عن سبب الألم في الكتف الأيسر حتى يصل الألم إلى الخلف، مع ضيق في التنفس، ويزداد الألم أثناء النوم، وعند التسطح، فهل هذا له علاقة بالقلب أم لا؟
وكذا عندي مشكلة أخرى لوالدتي التي تعاني من آلام في أصابعها، تكاد لا تستطيع تحريكها في البداية.
كان الألم في أصبع واحد، لا تستطيع حتى مجرد تحريكه، ثم يأتي باقي الأصابع بقلة الحركة والوجع، وخاصة في الليل وأثناء النوم يزداد الألم.
أفيدوني أفادكم الله، علماً بأنها عالجتها وبدون فائدة، ولكم مني جزيل الشكر والعرفان.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
آلام الكتف إما أن يكون سببها مشكلة في الكتف -أي أن هناك مشكلة في أوتار الكتف- أو من مفصل الكتف نفسه، وفي هذه الحالة يزداد الألم مع حركة الكتف، أو قد يكون السبب هو مشكلة في الرقبة، وفي هذه الحالة يزداد الألم مع حركة الرقبة، وهناك أسباب أخرى، ألا وهي جدار الصدر، مثل التهاب مفاصل الصدر، وطبعاً هناك أسباب في غشاء القلب، وعلى كل حال فإن الفحص الطبي يميز بين هذه الأسباب.
أما سبب الألم في الليل، فإن ألم الكتف نفسه يزداد مع النوم على الكتف، وكذلك آلام الرقبة تزداد في الليل.
أما بالنسبة للوالدة وما تعانيه من ألم، فإذا كان الألم في راحة الكف عند التقاء راحة الكف مع الأصابع فإن السبب هو التهاب في غلاف الأوتار، وهذه تحتاج إلى حقنة كورتيزون موضعية، أو أحياناً إلى عملية جراحية، أو قد يكون السبب آلام في المفاصل، وهنا يكون الألم في سلاميات الأصابع -أي في المفاصل نفسها- وقد يكون السبب ضغطاً على العصب الأوسط الذي يغذي الأصابع، وهنا يشعر المريض بتنميل في اليد.
وبالله التوفيق.