التسمم الغذائي Botulism
التسمم الغذائي هو مرض خطير يسبب الشلل الرخو للعضلات هو يؤثر على
الأعصاب من خلال سم عصبي ( توكسين البوتولينوم)٬ التي تنتجها بكتيريا
كلوستريديوم البوتولينوم.
السن الاكثر عرضة للإصابة :
الأطفال تحت سن السنتين.
أعراض التسمم الغذائي
الأعراض تبدأ عادة 3618 ساعة بعد تناول الطعام الملوث ٬ و تشمل :
الرؤية المزدوجة.
عدم وضوح الرؤية.
تدلى الجفون وثقل اللسان.
صعوبة في البلع.
جفاف الفم.
ضعف العضلات.
الإمساك.
الأطفال الذين يعانون من التسمم الغذائي تظهر لديهم:
السبات العميق.
صرخة ضعيفة.
ضعف العضلات.
عدم القدرة على الرضاعة.
الإمساك .
أسباب التسمم الغذائي
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التسمم الغذائي٬ والتي يتم تصنيفها حسب الطريقة التي يتم بها حدوث المرض :
عن طريق الغذاء من خلال تناول الأطعمة التي تحتوي على بكتريا البوتولينوم.
تسمم عن طريق الجرح بواسطة سم عصبي ينتج من البكتيريا في الجرح.
تسمم الرضع .
يكون سبب المرض سم عصبي تفرزه البكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم هذا السم يمنع افراز الأستيل كولين من
النهايات العصبية الحركية. مما ينتج عنه الأعراض المرتبطة التسمم الغذائي.
مضاعفات التسمم الغذائي
الموت من فشل في الجهاز التنفسي.
حالات التسمم غير المعالجة معدل الوفيات حوالي 50٪ .المرضى الذين عولجوا بشكل مناسب من التسمم
الغذائي لا يزال لديها حالياً معدل وفيات حوالي 5 ٪3٪.
المرضى الذين ينجون التسمم الغذائي قد يواجهوا التعب وضيق في التنفس لسنوات٬ وربما تكون هناك حاجة
إلى علاج طويل الأمد .
تشخيص التسمم الغذائي
التاريخ المرضي و الفحص الطبي.
فحص على المخ بواسطة الأشعة المقطعية CT أو الرنين المعناطيسي MRI .
سحب عينة من السائل في النخاع الشوكي (CSF ).
الطريق الأكثر مباشرة للتأكد من التشخيص هو تحديد عصبي البوتولينوم في دم المريض٬ أو البراز.
علاج التسمم الغذائي
إذا تم الكشف عنه في وقت مبكر ٬ يمكن علاجه بالترياق الذي يمنع عمل السم عصبي في الدم (trivalent
antitoxin ), و يتكون من الجلوبيولين المناعي التي يمكن أن تعطى عن طريق الوريد .
فشل الجهاز التنفسي والشلل الذي يحدث مع التسمم الشديدة قد تتطلب أن يكون المريض على جهاز التنفس
(التنفس الصناعي) لمدة أسابيع٬ وربما تتطلب الطبية المكثفة والرعاية المركزة.
الوقاية من التسمم الغذائي
يجب أن تبقى الأغذية التي تم خبزها ملفوفة في رقائق الألومنيوم الساخن حتى تؤكل أو توضع في المبرد.
ارتفاع درجات الحرارة (85 مئوية لمدة خمس دقائق) يدمرالسم العصبي المسبب للتسمم الغذائي لذلك ينبغي
على الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة المعلبة غلي الطعام لمدة 10 دقائق قبل تناول الطعام .
المعلبات التي تفوح منها رائحة غريبة ينبغي التخلص منها وعدم استعمالها .
ينبغي تنظيف الجروح بشكل جيد .