التهابات الجهاز البولي خلال الحمل­ Urinary Tract Infection

التهابات الجهاز البولي خلال الحمل­ Urinary Tract Infection هي العدوى التي قد تحدث في أي من أجزاء الجهاز البولي كالإحليل( مجرى البول) , أو المثانة , أو الحالبين , أو الكليتين .

السن الأكثر عرضة:

جميع الاعمار معرضة للأصابة بهذا النوع من العدوى .

أعراض عدوى الجهاز البولي

تختلف العلامات والأعراض بإختلاف نوع المريض , ذكرا كان أم أنثى , كما

تختلف باختلاف عمره , ومكان حدوث العدوى في الجهاز البولي تحديدا , كما قد تعتمد على نوع الميكروب المسبب

للعدوى .

قد تتراوح العلامات والأعراض من ألم , وصعوبة , وحرقة أثناء التبول , إلى فشل بالأعضاء والوفاة .

الأعراض في السيدات :

الشعور بانتفاخ أو وجود إفرازات مهبلية .

ألم بمنطقة الجنب ( أسفل الظهر) .

وجود رائحة قوية , سيئة للبول.

الشعور بحرقان أثناء التبول.

تعكر لون البول .

الرغبة الملحة في التبول لمرات عديدة , غالبا بكميات صغيرة .

الأعراض في الرجال:

ألم بالجنب , أو ألم في العضو الذكري ( القضيب أو الخصية ) , أو ألم بالبطن.

ألم بمنطقة الشرج ( إن كان هناك عدوى بمنطقة الكلية ).

تغير لون البول للون أغمق , أو أن يصبح مدمم.

وجود رائحة قوية , سيئة للبول.

الشعور بحرقان أثناء التبول.

تعكر لون البول .

الرغبة الملحة في التبول لمرات عديدة , غالبا بكميات صغيرة .

الأعراض بالأطفال:

وجود قيء .

ارتفاع بدرجة الحرارة .

ألم بالجنب , أو ألم في العضو الذكري ( القضيب أو الخصية ) , أو ألم بالبطن.

تغير لون البول للون أغمق , أو أن يصبح مدمم.

وجود رائحة قوية , سيئة للبول.

الشعور بحرقان أثناء التبول.

تعكر لون البول .

الرغبة الملحة في التبول لمرات عديدة , غالبا بكميات صغيرة .

الأعراض في الأطفال حديثي الولادة :

انخفاض درجة الحرارة .

اسهال, وجود صفرا , سوء تغذية .

أسباب عدوى الجهاز البولي

تعد البكتيريا هي المسبب الرئيسي لعدوى الجهاز البولي, وبخاصة بكتيريا الإي كولاي أو البكتيريا القولونية

. E.coli

كما أن هناك عددا من الفطريات كالكانديدا candida , والكريبتوكوككس Cryptococcus spp.

الطفيليات كالتريكوموناس trichomonas , أو الشيستوسوما shistosoma .

أنواع أخرى من البكتيريا .

عوامل خطر عدوى الجهاز البولي

وجود أي عامل يعوق تدفق البول في مجراه الطبيعي, كتضخم حجم البروستاتا , أو أيا من العيوب الخلقية في

تكوين مجرى البول , أيضا الإلتهابات , وحصوات الكلة , ووجود ضيق بالإحليل .

الأفراد اللذين يخضعون لإجراء عمليات جراحية , يحتاجون لتركيب قساطر بولية , واللتي بدورها تعد عاملا من

عوامل الخطورة للإصابة بعدوى الجهاز البولي.

ممارسة الجماع , واستخدام الأوقية المختلفة للنساء , أو الرجال , حيث تتمكن البكتيريا من العودة للجهاز البولي

مقاومة تدفق البول في مساره الطبيعي , فتصل بذلك للكليتين , والمثانة ؛ محدثة عدوى الجهاز البولي.

وجود جراثيم أو بكتيريا بالدم , مما يطلق على هذا النوع من العدوى , العدوى عن طريق الدم.

قد يعتبر البعض الحمل بحد ذاته عاملا من عوامل الخطورة أيضا.

الأفراد ذوو المناعة الضعيفة , كالمصابين بالإيدز , أو السكر , أو من يتم علاجهم بأدوية مثبطة للمناعة .

تشخيص عدوى الجهاز البولي

لتشخيص عدوى الجهاز البولي ؛ يجب أخذ تاريخ مرضي جيد من المريض, كما يجب فحص المريض .

ثم القيام بعدة تحاليل منها:

أخذ عينة بول ( منتصف السريان ), في حالة عدم القدرة على أخذ العينة مباشرة , يمكن اخذها باستخدام

قسطرة بولية , ومن ثم تحليلها للتعرف على الميكروب الموجود.

تحليل دم

إجراء أشعة مقطعية للتعرف على مكان الإلتهاب وحدوث مضاعفات من عدمه.

علاج عدوى الجهاز البولي

مضادات حيوية :

­ يتم العلاج باستخدام مضادات حيوية , تعطى قبل انتظار نتائج التحليل , للقضاء على الميكروب .

­ يمكن تبديلها بعد التعرف على الميكروب بعد ظهور نتائج التحليل.

­ يمكن أن تعطى بالحقن وريديا , في حالات الإصابة الشديدة بالعدوى , ويمكن أن تعطى عن طريق الفم .

­ يمكن أن يستخدم أكثر من مضاد حيوي , خاصة إذا كانت البكتيريا المسببة للعدوى هي نفسها البكتيريا

المسببة للأمراض اللتي تنتقل عن طريق الجنس .

من أمثلة المضادات الحيوية :

سيبروفلوكساسيلين ciprofluxacillin واللذي لا يستخدم مع الحوامل أو الأطفال

يمكن استخدام البنسيلين, أو الكيفالوسبورين penicillin, cephalosporin

هناك أنواع خاصة مضادة للفطريات أو الطفيليات .

الوقاية من عدوى الجهاز البولي

لا توجد تطعيمات للوقاية من عدوى الجهاز البولي .

يمكن اتباع عددا من التعليمات للتقليل من فرصة الإصابة بهذه العدوى :

الحفاظ على عادات صحية جيدة , المسح بعد التبول .

الاغتسال قبل الجماع , وينصح بالتبول بعد الجماع ؛ للتقليل من فرصة دخول البكتيريا مجرى الجهاز البولي.

ينصح باستخدام ملابس داخلية تمتص العرق, وإلا أصبحت بيئة مناسبة لنمو الميكروبات.

كما ينصح بشرب كمية وافرة من المياة , للمساعدة على إدرار البول , وتخفيفه, ومن ثم تقليل فرصة تراكم

البكتيريا وحدوث العدوى.

مضاعفات عدوى الجهاز البولي

غالبا لا تحدث مضاعفات فعادة ما يشفى المريض بعد عدة ايام .

في الحالات المتكررة والمزمنة قد يحدث :

فشل كلوي .

تكون خراج , أو ناسور.

ضيق في مجرى الجهاز البولي.

في الحالات اللتي تنتشر فيها العدوى بسرعة قد يتعرض الشخص لـ :

الإصابة بالجفاف.

تعفن الدم .

في السيدات الحوامل , قد تصبن بالولادة المبكرة , وعدم اكتمال نمو الطفل.