Comments: 0 Posted by: admin Posted on: أغسطس 11, 2018

التهاب العصب البصري واعتلال الأعصاب البصرية

بالانجليزية: Optic Neuritis and Optic Neuropathy

التعريف:
– العصب البصري هو عصب الرؤية ، وهو الذي ينقل الصور التي تراها أعيننا إلى المخ على هيئة نبضات كهربائية.
– في حالة التهاب العصب البصري ، تصبح أنسجة العصب متورمة، وبالتالي لا تعمل الألياف العصبية بصورة سليمة.
– الفئة العمرية الأكثر عرضة لمرض التهابات العصب البصرى : قد تحدث التهابات العصب البصرى فى أى عمر , و لكن من هم بين الـ 20-40 عام هم أكثر عرضة للإصابة .

أعراض و علامات مرض التهابات العصب البصرى
قد تصيب التهابات العصب البصرى عين واحدة أو كلتاهما معاً .
غالباً ما يشكو المريض من :
– ألم بالعين : يزداد أثناء حركة العين .
– فقدان البصر : يشكو معظم مرضى التهابات العصب البصرى من فقدان مؤقت للبصر . عمى الألوان : قد يفقد المريض القدرة على تمييز الألوان و خصوصاً اللون الأحمر .
– رؤية وميض الضوء : غالباً ما يكون العرض الأول لمعظم المصابين .

أسباب مرض التهابات العصب البصرى
– السبب الرئيسى لالتهابات العصب البصرى لا يزال غير معروفاً .
– البعض يعتقد أنه مرض مناعى يهاجم فيه جهاز المناعة الغشاء المغطى للعصب البصرى (الميليين) (Myelin) .
– قد يحدث أيضاً نتيجة لبعض الأسباب غير المناعية منها :
— العدوى : عدوى بكتيرية أو فيروسية للعصب البصرى .
— التهاب الشرايين المخية .
— بعض الأدوية كعقار الإيثامبيوتامول (Ethambutol) .
— العلاج الإشعاعى .

تشخيص مرض التهابات العصب البصرى
يعتمد التشخيص على :
التاريخ الصحي و شكوى المريض .
الفحص الإكلينيكى الدقيق للعين و يتضمن :
– الفحص الروتينى للعين .
– فحص قاع العين و العصب البصرى (Ophthalmoscopy) .
– فحص رد فعل بؤبؤ العين عند التعرض للضوء المباشر : لا ينقبض بؤبؤ العين المصابة بالتهابات العصب البصرى عند تعرضه للضوء المباشر .
– فحص الاستجابة البصرية (Visual evoked potentials test): لمعرفة ما إذا كان المخ يستجيب للإثارات الضوئية أم لا . – فحص الرنين المغناطيسى (MRI) : لمعرفة ما إذا كان هناك خلل فى غشاء الميلين المغلف للعصب البصرى أم لا .

علاج مرض التهابات العصب البصرى
– غالباً ما تتحسن التهابات العصب البصرى تلقائياً .
– فى بعض الحالات قد يستخدم الاستيرويد (Steroid) للتقليل من الالتهابات ؛ وذلك عن طريق : حقن وريدى للأستيرويد لمدة بضع أيام . أقراص أستيرويد لمدة أسبوعين تقريباً .

مضاعفات مرض التهابات العصب البصرى
– خلل بالعصب البصرى .
– نقص دقة الإبصار (بصفة مؤقتة او دائمة) .
– فقدان كامل للإبصار .
– ظهور الأعراض الجانبية للعلاج :مثل هشاشة العظام .

الوقاية من مرض التهابات العصب البصرى
– إذا كان السبب عدوى : فعلاج العدوى على النحو الصحيح يقى من حدوث نوبة أخرى .
– إذا كان السبب مرض مناعى كالذئبة الحمراء : يجب التحكم فى هذا المرض المسبب جيداُ لمنع حدوث التهابات العصب البصرى .
– التحكم بمستوى السكر بالدم لدى مرضى الداء السكرى ، وإنقاص الوزن و ممارسة الرياضة قد يقى من المضاعفات المستقبلية للداء السكرى و منها التهابات العصب البصرى .

المراجع:
dailymedicalinfo
wikipedia