التهاب النسيج الخلوي Cellulitis

التهاب النسيج الخلوي Cellulitis

التهاب النسيج الخلوي هو التهاب منتشر في الأنسجة العميقة عن طريق الجلد وتحت الجلد التي تنتج من عملية معدية.

الفيزيولوجيا المرضية والمسببات

تسببها العدوى مع المجموعة العقديّات، المكوّرات العنقودية الذهبية، أو الكائنات الحية الأخرى.

عادة ما ينتج من تهتك في الجلد التي قد تكون بسيطة مثل قدم الرياضي.

هي عدوى يمكن أن تنتشر بسرعة من خلال النظام اللمفاوي.

أعراض التهاب النسيج الخلوي

يسبب التهاب النسيج الخلوي تحول الجلد المصاب لمنطقة حمراء، متورمة، ساخنة وغير مريحة.

تصيب الساقين غالباً ولكن يمكن أن تحدث في أي مكان من الجسم.

راجع طبيبك فورا إذا تحولت منطقة من الجلد فجأة لمنطقة حمراء، ساخنة وغير مريحة. إذا كنت لا تستطيع رؤية الطبيب في نفس اليوم، عليك أن تذهب إلى مركز الإصابات الطفيفة القريب منك.

يمكن أن تشير بعض الأعراض إلى انتشار العدوى من الجلد إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الدم. وتشمل هذه الأعراض الإقياء، الحمى، سرعة التنفس والارتباك أو التشوش. استدعِ سيارة الإسعاف مباشرة إذا واجهت هذه

الأعراض.

التشخيص

التاريح الصحي و الفحص السريري

تحليل الدم سي بي سي وجود زيادة بعدد كرات الدم البيضاء.

زياد سرعة الترسيب والبروتين التفاعلي سي.

عمل مزرعة بكتيرية.

عند تكرار حدوث عدوى فطرية بين أصابع القدم قد يتم عمل مزرعة للفطر.

أشعة الموجات فوق السمعية قد تساعد في تقييم التقيح بموضع الالتهاب, وترشد إبرة الشفط عند سحب عينة.

الأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي تساعد في الكشف عن وجود التهاب باللفافة fasciitis أو العظم والنقي تحت موضع الالتهاب عند توقع وجوده.

فحص عينة نسيجية يكشف عن وجود التهاب, وكرات دم بيضاء, وتوسع بالشعيرات الدموية, وغزو ميكروبي.

العلاج

يكون الهدف من العلاج هو استئصال العدوى والتقليل من الاعتلال ومنع المضاعفات.

حالات الالتهاب الخلوي البسيطة يتم علاجها خارج المستشفى بإعطاء مضادات حيوية بالفم.

الحالات الشديدة والمقاومة للعلاج يتم علاجها داخل المستشفى بحقن المضادات الحيوية بالوريد.

علاج المرضي منقوصي المناعة بالمستشفى, وكذلك المرضى بالالتهاب الخلوي بالوجه, والودمة بسبب انسداد الأوعية اللمفية, وعند وجود قصور كبدي أو كلوي, أو هبوط بعضلة القلب.

رفع الساقين عن مستوي الجسم يساعد في زوال الودمة.

الكمادات الباردة المعقمة قد تستخدم لإزالة الإفراز القيحي عند وجود إصابة مفتوحة open lesion.

يتم عمل شفط ونزح القيح عند وجوده.

المشورات

أخذ مشورة متخصص بالأمراض المعدية تساعد في اختيار المضاد الحيوي المناسب.

مشورة متخصص بالجراحة لنزح خراج وعمل أنضار debridement للأنسجة وخاصة عند وجود التهاب اللفافة التنخري necrotizing fasciitis.

مشورة طبيب أسنان عند وجود التهاب خلوي بالوجه منشأه من الأسنان.

مشورة متخصص بالطب الحرج critical care specialist عند سرعة انتشار العدوى مع وجود أعراض جهازية.

النشاط

عدم تحريك الجزء المصاب يفيد في زوال الألم.

المتابعة

عند وجود تنخر يجب إزالة الأنسجة التالفة بالإنضار الجراحي surgical debridement.

قد يتم عمل رقعة للجلد skin grafting لغلق الجلد من خلال جراحة تجميل.

المضاعفات

يتسبب التهاب النسيج الخلوي في بعض الحالات بحدوث عدوى ثانوية في مكان آخر من الجسم، كما هو الحال في الدم (تسمم الدم). وتتطلب مثل هذه الحالات عادة دخول المستشفى لتلقي العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد (المضادات الحيوية تعطى مباشرة في الوريد).

Articles You Might Like

Share This Article

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on tumblr