الحمي المالطية داء البروسيلا Brucellosis
هو مرض معدي يحدث نتيجة للإصابة ببكتريا تسمي البروسيلا,
( Brucella)ينتشر المرض بصفة أساسية بين الحيوانات كالأبقار والماعز
والأغنام والكلاب والخنازير .
تنتقل العدوي إلى الإنسان من خلال التعامل مع الحيوانات المصابة بمرض
البروسيلا , وأعراض المرض مثل إعراض الإنقلونزا .
يعتبر مرض البروسيلا مرض منتشر عالمياً , يحدث سنوياً بمعدل500000
حالة , ومنتشر أكثر في المناطق التي يوجد بها عدم تحكم في الأمراض
التي تصيب الحيوانات .
أكثر المناطق المتواجد بها مرض البروسيلا, البرتغال , أسبانيا , جنوب فرنسا
, إيطاليا , اليونان , تركيا , جنوب أفريقيا , جنوب أمريكا , شرق أوربا , أفريقيا , وأسيا , والشرق الأوسط .
في الولايا المتحدة , معدل حدوث المرض 100 إلى 200 حالة سنوياً نتيجة لمدى كفائة برامج تطعيم الحيوانات.
السن الأكثر عرضة :
جميع الأعمار .
أعراض الحمي المالطية داء البروسيلا
تظهر أعراض مرض البروسيلا خلال أيام أو شهور , بعد الإصابة بالعدوي ( incubation period)
أعراض مرض البروسيلا كثيراً ما تتشابه مع كثير من أمراض الحمى , وتتشمل الآتي :
إرتفاع في درجه الحرارة بصورة متكررة.
صداع .
دوخة .
فقدان الوزن .
فقدان للشهية .
سعال.
وجع في الصدر .
ألم في البطن .
تضخم في الكبد والطحال .
من الممكن أن تحدث أعراض أخرى لمرض البروسيلا , تتحدد بعدة عوامل منها ( مدة المرض , مدي شدة المرض
, حدوث المضاعفات ) .
أسباب الحمي المالطية داء البروسيلا
البروسيلا هي مرض معدي , تنتقل من بعض الحيوانات إلى الإنسان , فهو ينتمي إلى مجموعة من الأمراض
تسمي الأمراض حيوانية المنشأ Zoonotic disease .
البكتيريا التي تتسبب في حدوث مرض البروسيلا هي 4 أنواع :
بروسيلا ميلتنزز Brucella melitensis ,
بروسيلا سويس Brucella suis ,
بروسيلا ابورتس Brucella abortus ,
بورسيلا كانز ) Brucella canis النوع الأكثر إنتشاراً في العالم كمسبب لمرض البروسيلا ) .
تنتقل البروسيلا من خلال عدة طرق للعدوي , أكثرها شيوعاً هي إستخدام ألبان حيوانات مصابة بالمرض , وأيضا
ً تنتقل البروسيلا عن طريق التنفس أثناء التعامل مع الحيوانات المصابة بالمرض.
مما سبق ذكره , يتبين أن البروسيلا من الأمراض المهنية ( occupational diseases)التي من الممكن أن تصيب:
الأطباء البيطريين
العاملين في المسالخ
الجزارين
الصيادين
العاملين في المختبرات
المزارعين والرعاة
من الممكن أن ينتقل أيضاًعن طريق الحقن , ونادراً ما ينتقل من إنسان إلى آخر .
مضاعفات الحمي المالطية داء البروسيلا
إذا تم علاج المرض بالطريقة الموصي بها , نشبة الشقاء من المرض جيدة جداً.
مرض البروسيلا ممكن أن يتبعه بعض المضاعقات في أجهزة الجسم المختلفة كالآتي :
العظام والمفاصل : التهابات العظام والمفاصل .
القلب والأوعية الدموية : التهاب عضلة القلب .
الجهاز العصبي : التهابات السحايا و المخ .
الجهاز الهضمي و الصدري : التهاب الكبد والقولون .
الجهاز البولي : التهابات الخصيتين .
تشخيص الحمي المالطية داء البروسيلا
نظراً لمدي تشابه مرض البروسيلا مع كثير من الأمراض , يجب القيام بالآتي :
الحصول على تاريخ مرضي دقيق ( السفر , الوظيفه , التعامل مع الحيوانات ) .
الكشف على الأجسام المضادة لبكتيريا البروسيلا في جسم الإنسان من خلال ( تحاليل الدم , فحص لنسيج
العظام ).
وسائل التشخيص كالأشعة المقطعية CT Scan الموجات فوق الصوتية US الأشعة السينية التي (xray) قد
تساعد في النشخيص.
علاج الحمي المالطية داء البروسيلا
حجر الأساس قي علاج مرضي البروسيلا هو المضادات الحيوية (antibiotics), ونظراً لكثرة حدوث الإنتكاسات بعد
الشفاء التام من مرض البروسيلا , يوصي بإستخدام دوائين من الأدوية الأتية :
دوكسيسيكلين( doxyxyclin ).
ريقاامبسين( rifampicine).
جينتاميسن ( gentamycin).
ترايم سوبريم(trimthoprim).
المدة الموصي بها لعلاج البروسيلا هي 6 أسابيع , والتي تساهم في تقليل نسبة حدوث المضاعفات.
الوسائل الجراحية تفيد في حالة حدوث مضاعفات كالخراج , إصابة صمامات القلب.
الوقاية من الحمي المالطية داء البروسيلا
الوقاية من مرض البروسيلا ممكن الحصول عليها عن طريق عدة طرق , أهمهم هو:
التحكم والقضاء على مرض البروسيلا في الحيوانات , وهذا يتطلب مجهود منسق بين منظمات الصحة العامة
وكيانات مكافحة الأمراض الحيوانية .
من أكفأ الوسائل التي تفيد في مكافحة الأمراض الحيوانية هي برامج تطعيم الحيوانات والكشف الدائم على
الحيوانات والتخلص من المصاب منها .
في المناطق التي لا يمكن التخلص من المرض , بعض الوسائل الأخرى من الممكن أن تساعد في الوقاية من
مرض البروسيلا مثل :
بسترة منتجات الألبان .
تجنب استخدام منتجات الألبان الغير مبسترة كاللبن والجبن .
استخدام احتياطات أثناء التعامل مع الحيوانات
( نظارات , ماسكات) لتجنب التعرض إلى إفرازات الحيوانات في الوظائف التي لها علاقة بالتعامل مع الحيوانات.
تحذير موظفي المعامل من العينات الحاملة للعدوي من أجل اتخاذ احتياطات الأمن اللازمة لتجنب الإصابة بالمرض