العقم Infertility
هو عدم القدرة على الحمل على الرغم من الممارسة المتكررة للجنس بدون
وسائل وقاية لمدة لا تقل عن سنة . و تقل هذه المده لـ6 شهور اذا كانت
سن المراة اكثر من 35 سنة.
قد يكون العقم نتيجة لسبب واحد في المرأة أو المرأة والرجل ٬ أو مزيج من
العوامل التي قد تمنع الحمل من الحدوث أو الاستمرار.
السن الأكثر عرضة :
لايوجد سن محدد , ولكن غالبا ما يحدث بعد ال 30 عام .
أعراض العقم
غالبا لاتوجد أعراض مميزة ولكن من الممكن أن تحدث أعراض نتيجة للإصابة ببعض الأمراض المؤدية للعقم.
أسباب العقم
ثلث الحالات نتيجة مشاكل في الرجل و الثلث الاخر نتيجة مشاكل في الانثى و الثلث الأخير نتيجة مشاكل في
الرجل و الانثى معا.
أسباب العقم عند الذكور:
انتاج الحيوانات المنوية غير طبيعي أو غير فعال بسبب مشاكل مختلفة: مثل عدم نزول الخصيتين٬ عيوب وراثية أو
الالتهابات المتكررة للخصيتين.
مشاكل في وضع الحيوانات المنوية في المهبل :بسبب المشاكل الجنسية٬ مثل سرعة القذف أو الألم اثناء
الجماع.
مشاكل صحية عامة : مثل التدخين و السمنة.
السن : اكثر من 40 عام.
أسباب العقم عند النساء:
تلف أو انسداد قناة فالوب: والذي ينتج عادة من التهاب في قناة فالوب.
مرض بطانة الرحم: يحدث عندما تنغرس أنسجة الرحم وتنمو خارج الرحم فتؤثر على وظيفة الحيوانات المنوية
والمبايض.
اضطرابات التبويض.
متلازمة تكييس المبيض.
الأورام الليفية الرحمية.
التصاقات في الحوض
عوامل خطر العقم
فى السيدات :
السن المتقدم .
التوتر المستمر .
سوء التغذية .
التدخين .
السمنة و الوزن الزائد .
الأمراض المرتبطة باختلال مستويات الهرمونات .
فى الرجال :
الكحوليات .
التدخين .
التعرض لسموم بيئية مسببة للعقم .
العلاج الكيميائي و الأشعاعي للسرطان .
تشخيص العقم
عند الرجال :
قياس مستوى التستوستيرون في الدم.
الاشعة الصوتية على الخصيتين.
تحليل السائل المنوي.
التاريخ المرضي و الفحص الطبي.
عند النساء :
التاريخ المرضي و الفحص الطبي.
اختبار التبويض.
تصوير الرحم و قناتي فالوب بالصبغة.
منظار البطن.
قياس مستويات الاستروجين و البروجيسترون في الدم.
قياس احتياطي للبويضات في المبيض.
الموجات الصوتية على الحوض.
علاج العقم
عند الرجال :
في حالة مشاكل الحيوانات المنوية : يمكن استخدام الهرمونات , الجراحة , او التكنولوجيا المساعدة على
الإنجاب.
علاج المشاكل الجنسية العامة : مثل سرعة القذف
عند النساء :
ميتفورمين : لتحفيز التبويض .
مثبطات الاروماتاز : مثل ليترا زول
هرومن تحفيز التبويض
هرمون الجونادو تروبين : لتحفيز الغدة النخامية لافراز الهرمونات لتحفيز المبيضين.
كلوموفين سيترات : لتحفيز التبويض .
الجراحة : كما في حالات انسداد فناة فالوب او الأورام .
التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب:
التخصيب في المختبر.
حقن الحيوان المنوي في البويضة,
التلقيح المساعد : عن طريق حقن البويضة المخصبة في الرحم كي تنمو و تصبح جنين .
الوقاية من العقم
ممارسة الرياضة.
الحفاظ على وزن صحي.
تقليل التدخين.
تقليل تناول الكافيين.
مضاعفات العقم
الحمل المتعدد ( التوأم ).
متلازمة فرط التبويض : قد تؤدي الى فشل المبيض.
نزيف.
عدوى.
تشوهات خلقية للجنين.
انخفاض وزن الجنين عند الولادة.
