Comments: 0 Posted by: admin Posted on: أغسطس 11, 2018

تحاليل الدم الشاملة “عد الدم الكامل

هو فحص طبي شائع ، يستخدم بشكل دوري في الفحوصات الطبية ، و هو مهم من حيث انه يمكن المزود بالرعاية الصحية للتعرف على عدد مكونات الدم الرئيسية ، خلايا حمراء و بيضاء و هيموجلوبين و غيره ، حيث أن نقص أو زيادة أي من تلك المكونات ممكن أن يصحب مرض ، تم التوصل اليها بعد اجراء المزيد من الفحوصات الطبية اللاحقة و اليكم النسب الطبيعية لكل من تلك المكونات:

- كرات الدم الحمراء Red Blood Cells

– RBC (ذكور) 4.2 – 5.6 M/µL

– RBC (
إناث) 3.8 – 5.1 M/µL

– RBC (
أطفال) 3.5 – 5.0 M/µL

- خلايا الدم البيضاء White Blood Cells

– WBC (ذكور) = 3.8 – 11.0 K / mm cubed

– WBC (
إناث) = 3.8 – 11.0 K / mm cubed

– WBC (
أطفال) = 5.0 – 10.0 K / mm cubed

الهيموجلوبين Hemoglobin

– Hgb (ذكور) = 14 – 18 g/dL

– Hgb (
إناث) = 11 – 16 g/dL

– Hgb (
أطفال) = 10 – 14 g/dL

– Hgb (
الرضع) = 15 – 25 g/dL

- الهيماتوكريت Hematocrit

– Hct (ذكور) = 39 – 54%

– Hct (
إناث) = 34 – 47%

– Hct (
أطفال) = 30 – 42%

مكونات أخرى

- MCV الحجم التقريبي لخلية الدم الحمراء = 78 – 98 fL

– MCH
محتوى خلية الدم الواحدة للهيموجلوبين = 27 – 35 pg

– MCHC
تركيز الهيموجلوبين = 31 – 37%

– Neutrophils
النيروفيليز = 50 – 81%

– Bands
الباندز = 1 – 5%

– Lymphocytes
الخلايا الليمفاوية = 14 – 44%

– Monocytes
الخلايا الأحادية = 2 – 6%

– Eosinophils
الايزينوفيليز = 1 – 5%

– Basophils
البازوفيليز = 0 – 1%

- PLATELET الصفائح الدموية = 246.000

تحليل نتائج الفحص CBC – سي بي سي



- عدد كريات الدم الحمراء .

– وأزدياد هذه الكريات مؤشر لمرض (زيادة انتاج كريات الدم الحمراء).. Polycythemia

وهذا الازدياد له نوعين من الاسباب:

أ- أسباب حقيقية :

1- أولية غير معروفة السبب Idiopathic

2- ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين).

3- ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد).

4- وراثي كما في بعض العائلات.

5- نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين.

ب- أسباب نسبية:

وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV).

– ونقصان هذه الكريات عن المعدل الطبيعي مؤشر لمرض فقر الدم.. Anaemia

وهناك انواع كثيرة لمرض فقر الدم ولايتسع المقام لذكرها وذكر أسبابها.

2- عدد خلايا الدم البيضاء.. WBC .. White Blood Cells

زيادة عدد كريات الدم البيضاء تسمى بـ Leucocytosis

انخفاض عدد كريات الدم البيضاء يسمى بـ Leucopenia

3- الصفائح الدموية.. Blood Platelets ..PLT

– زيادة عدد الصفائح الدموية تعرف بـ Thrombocytosis

تحدث هذه الزيادة نتيجة الإصابة ببعض الامراض مثل:

1- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد .. Iron Deficiency Anaemia

2- فقر الدم الإنحلالي .. Haemolytic Anaemia

3- مرض الدرن T.B… Mycobacterium Tuberculosis

4- مرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء .. Polycythaemia

5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال.

6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجية مثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير.

– انخفاض عدد الصفاح الدموية يعرف بـ thrombocytopenia

- هذا النقص في عدد الصفائح الدموية يسبب القابلية للنزف ويحدث هذا النقص نتيجة لعدد من الاسباب أهمها:



1-أسباب أولية أو مايسمى … Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P
وهي أسباب غير معروفة.

2- ثانوي وهذا ناتج عن الاصابة ببعض الامراض مثل ( العدوى المزمنة/السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية التي تثبط نشاط النخاع العظمي..ألخ)

3-أسباب اخرى مثل ( الاطفال حديثي الولادة/عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك Folic acid

4- قياس تركيز الهيموجلوبين Hb:

الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر.

– يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia / اثناء فترة الحمل).

– الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم (الزياد في عدد كريات الدم الحمراء Polycythaemia ).

5- قياس نسبة الهيماتوكريت PCV .. Packed Cell Volume /Haematocrit .. HCT

– وهو عبارة عن حجم كمية من كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي , ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين.

– للهيماتوكريت علاقة كبيرة بنتائج كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.

– قيمة الهيماتوكريت تستعمل أيضاً في تحديد بعض مؤشرات كريات الدم الحمراء مثل (MCV / MCHC).



– زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من


1- احمرار الدم .. Polycythaemia.

2- امراض القلب .. Heart disease / وأمراض الرئة .. Lung disease.

3- حالات الجفاف Dehyadration.

4- حالات الحروق .. Burns.

– انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).

6- متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH:

– يعبر الـ MCH عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.

– نقصان قيمة الـMCH يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية.

7- متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء .. Mean Corpuscular Haemoglobin concentration ..MCHC:

– يعبر الـ MCHC عن معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.

– يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.

– نقص تركيز الـ MCHC يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن نقص في الحديد Iron deficiency anaemia.

8 – متوسط حجم الكرية Mean Cell Volume .. MCV:

– نقصان متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي.

– في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Microcyte ونجد هذا النوع من الحجم في:

1- فقر الدم بنقص الحديد Iron deficiency anaemia.

2- أنيميا البحر الأبيض المتوسط Thalassemia.

– زيادة متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي.

– في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Macrocyte أو انيميا الكرات الحمرا المتضخمةMegaloblastic anaemia.

– نجد هذا النوع في فقر الدم الناتج عن الامراض التالية:

1- نقص حامض الفوليك .. Folate deficiency.

2- نقص فيتامين B12 ..B12 deficiency.

9- قياس متوسط حجم الصفائح الدموية Mean Platelet Volume .. MPV

10- قياس توزيع كريات الدم الحمراء Red Cell Distribution Width .. RDW

11- قياس توزيع الصفائح الدموية Platelet Distribution Width .. PWD

أما بالنسبة لخلايا الدم البيضاء التفريقية Differential Count فهي تنقسم إلى قسمين :

1- خلايا محببة Granulocytic Cells.

2- خلايا غير محببة AGranulocytes cells.

أولاً /الخلايا المحببة :

أ – خلايا متعادلة Neutrophils:

– الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة تسمى بـ Neutrophilia:

1- أسباب أو حالات غير مرضية (الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد / أثناء الشهور الأخيرة من الحمل / التوتر العصبي).

2- أسباب أو حالات مرضية مثل:

– حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون).

– العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي.

– الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.

– التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.

– النزيف الشديد.

– الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ Neutropenia:

– العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.

– الحمى التيفودية Typhoid fever / الحمى المالطية Brucellosis.

– مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.

– فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.

– هبوط في نشاط النخاع العظمي بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.

– السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.

– الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :

مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية.



ب- الخلايا الحامضية Eosinophils:

– الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinophila:

– الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.

– الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.

– أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.

– سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.

– تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.

– الأورام الخبيثة.

– الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinopenia:

– حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns.

– تناول علاج الكورتيزون.

– بعد العمليات الجراحية.

ج- الخلايا القاعدية Basophils:

– الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basophilia:

– سرطان الدم الأبيض المزمن.

– هبوط نشاط الغدة الدرقية.

– بعد عملية استئصال الطحال.

– الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basopenia:

– زيادة نشاط الغدة الدرقية.

– الالتهابات الحادة.

– العلاج بالكورتيزون.

ثانياً: الخلايا الغير محببة: أ- الخلايا الليمفاوية Lymphocytes:

– الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ Lymphocytosis:

– بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة والانفلونزا والسعال الديكي.

– الحمى التيفودية والحمى والمالطية.

– التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis.

– التهاب الغدد الليمفاوية.

– سرطان الدم الليمفاوي.

– الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ Lymphocytopenia:

– تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان.

– حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن.

– تناول علاج الكورتيزون.

– التعرض للإشعاع.

ب- الخلايا وحيدة النواة Monocytes:

– الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ Monocytosis:

– العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن T.B أو التيفويد او الحمى المالطية.

– الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملاريا Malaria.

– الالتهابات وتقرح القولون المزمن.

– بعض الأورام.

– الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ Monocytopenia:

– نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك.

– سرطان الدم Leukemia.

– تليف النخاع العظمي Aplastic anaemiar



مع تمنياتنا لكم بدوام الصحة و العافية ، موسوعة صحتي الطبية. www.9haty.com