السؤال
السلام عليكم ورحمة الله
أعاني من طقطقة يومية في الظهر مستمرة، وخصوصا فقرات القفص الصدري لا تتوقف تسبب ألما في فقرات العمود الفقري المتصلة بالقفص الصدري، وأحيانا لا تسبب ألما، وأحيانا تكون صلبة، بالإضافة إلى أني أتعرض مباشرة لألم حاد بعد الطقطقة، وقد حدث معي ذلك أكثر من مرة في الرئتين يمنعني من التنفس بشكل سليم، أي تقل قدرتي على التنفس الكامل، وقد تستمر لدقائق.
ولدي ألم في الركبة اليسرى، وأشعر بعدم المرونة، بل بالخشونة، ولم أتعرض للإصابات فيها عكس الركبة اليمنى لا تؤلم إطلاقا، علما أن الركبة اليسرى مائلة للخلف عن اليمنى بشكل ملحوظ، فهل يكون ذلك بسبب تقوس في الساق اليسرى؟
وشكرا لحسن اهتمامكم.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
بالنسبة للطقطقة في منطقة الصدر فعلى الرغم من أنه يمكن أن تحصل نتيجة حركة العضلات على العظام، أو في منطقة اتصالها مع العظام إلا أنه عادة لا يؤلم، وقد يشعر المريض بالراحة بعد الطققة، ولذا فإن وجود الآلام مع الطقطقة يدعو إلى الحاجة إلى الفحص الطبي من قبل طبيب مختص، إما بجراحة العظام أو أمراض الروماتيزم؛ لأن هناك ما يسمى snapping scapula
وهذا يسبب حدوث صوت في المنطقة بين لوح الكتف والصدر مع حدوث طقطقة.
وإن شك الطبيب في مثل هذا التشخيص فيقوم بإجراء صورة للوح الكتف، وقد يحتاج لإجراء صورة بالتصوير الطبقي لهذه المنطقة، وفي بعض الحالات يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي، وعلاج المشكلة.
إما الألم في الركبة فإن كانت كما تقول أنها مائلة للخلف، فهذا عادة ما يكون بسبب زيادة مرونة الأربطة فهناك 10% من الناس عندهم زيادة في مرونة الأربطة، وتكون الركبتان مائلتين إلى الخلف قليلا أو كثيرا حسب شدة المرونة، وهذا يسبب ألما في الركبة بسبب انضغاط السطح الداخلي للصابونة على العظم الذي تحته أو أحيانا بسبب خروج الصابونة عن مسارها، أو وجود ضغط على أحد سطحي الصابونة أكثر من السطح الآخر، وهذه تحتاج لإجراء صورة شعاعية للركبة بوضعية sunrize view ، ويمكن للطبيب تقدير ميلان الصابونة، وعادة ما يكون العلاج بالعلاج الطبيعي، وتقوية عضلات الركبة الأمامية بإشراف العلاج الطبيعي في البداية، ثم في البيت، وباستمرار وأحيانا، وفي حالات الألم يفيد بإذن الله تناول المسكنات، ووضع الثلج على الركبة.
إن راجعت طبيب العظام بالنسبة للطقطقة، فاذكر له موضوع الركبة حتى يتم الفحص الطبي، وإجراء صورة شعاعية.
والله الموفق.