مرض البلهارسيا Schistosmiasis
مرض البلهارسيا يسببه طفيل (البلهارسيا) التى تدخل الجسم عن طريق
اختراق الجلد ثم تهاجر من خلال الجهاز الوريدي إلى الأوردة البابية الكبدية
حيث تنتج البيض والطفيليات .
يوجد المرض بشكل رئيسي في البلدان النامية مثل: أفريقيا وآسيا وأمريكا
الجنوبية والشرق الأوسط ومنطقة البحر الكاريبي حيث يتوافر العائل الوسيط
( القواقع) والتى تشكل دوراً هاماً في حياة البلهاريسيا .
السن الأكثر عرضة :
تحدث في جميع الأعمار نتيجة التعرض لطفيل البلهاريسيا.
أعراض مرض البلهارسيا
يعانى عدد قليل من المرضى من تهيج طفيف على الجلد عند إدخال السركاريا الجلد٬ ومعظم الناس لا تتطور
لديهم أعراض حتى نضوج البيض (حوالي شهر أو شهرين بعد اختراق الجلد).
ثم يعانون من (حمى٬ قشعريرة ٬ السعال٬ آلام في العضلات) بعد شهر أو شهرين من العدوى.
ثم تظهر الاعراض التالية :
حمى.
ألم في البطن (الكبد أو الطحال).
إسهال دموي أو دم في البراز.
سعال.
توعك.
صداع.
طفح جلدي.
آلام في الجسم.
أما الذين يعانون من البلهارسيا المزمنة فتظهر عليهم تلك الأعراض :
ألم في البطن.
تورم في البطن (الاستسقاء).
الإسهال الدموي أو دم في البراز.
الدم في البول والتبول المؤلم.
ضيق في التنفس والسعال.
ضعف عام.
ألم في الصدر وخفقان.
تغييرات في الحالة العقلية.
آفات على الفرج أو منطقة ما حول الشرج.
أسباب مرض البلهارسيا
يسبب المرض طفيليات من جنس البلهارسيا (S. المنسونية٬ طفيلي دموي ٬.S والبلهارسيا اليابانية) .
تحتوى مناطق المياه العذبة على القواقع التي تنمو بداخلها السبوروسيستات ثم تتحول فى المياه الي
السركاريا :
التى تختراق جلد الإنسان وتتمكن من الهجرة إلى الأوعية الدموية٬ والدم من خلال الشعيرات الدموية فى الرئة
ثم إلى الوريد البابى الكبدى فتتغير السركاريا من (schistosomula ) إلى الديدان الطفيلية من الذكور والإناث
البالغين.
ينتج الطفيليات البيض في الدم بعد التزاوج وبالتالى يحفز الإستجابة المناعية القوية من قبل معظم البشر.
يهاجر بعض البيض خلال نسيج الأمعاء أو المثانة ويتم اخراجه في البراز أو البول, وبعد إلقاء البيض في البول أو
البراز يصل إلى مرحلة النضج في المياه العذبة واستكمال دورة حياتها عن طريق إصابة القواقع المناسبة (العائل
الوسيط ).
مضاعفات مرض البلهارسيا
عادة ما تكون مضاعفات فى القلب٬ الجهاز العصبي المركزي٬ الجهاز الهضمي ٬ المسالك البولية بالإضافة إلى
الكبد والطحال.
يوجد بعض المضاعفات الرئيسية مثل :
ارتفاع ضغط الدم.
الالتهابات البكتيرية.
صعوبة التبول .
ضرر عام فى الجسم حتى الموت .
تشخيص مرض البلهارسيا
الفحص السريرى للمريض.
فحص البيض فى البول و البراز من خلال مسحة من البراز أو عينة بول .
اختبار تحديد الحمض النووي PCR.
صورة الدم الكاملة CBC.
اختبار وظائف الكبد .
علاج مرض البلهارسيا
برازيكوانتيل (Biltricide ) :
يمكن العلاج من خلال إعطاء المريض برازيكوانتيل (٬(Biltricide ولكنه فعال ضد الديدان البالغة ولا يؤثر على البيض
أو الديدان غير الناضجة.
تحسب الجرعة حسب وزن المريض مع إعطاء جرعتين في يوم واحد.
يمكن استخدام أدوية أخرى مثل : (أوكسامنيكين٬ متريفونات٬ الأرتيميزينين ) .
الوقاية من مرض البلهارسيا
تجنب أي اتصال للبلهارسيا مع جلد الإنسان حيث مصادر المياه العذبة.
تقليل أو القضاء على القواقع من بعض مصادر المياه العذبة باستخدام (molluscicides)
