ألم الأسنان toothache : ألم حول الأسنان أو الفك , ينتج من مشكلة في السنة نفسها كالتسويس أو
التشقق أو انكشاف جذر السنة أو مشاكل اللثة , أو ينتج من مشكلة في
مفصل الفك ” temporomandibular joint” ويتم الإحساس به الأسنان ,
التهابات الجيوب الأنفية يمكنها أيضا أن تسبب ألم يشبه ألم الأسنان .
هذا الألم إمالأسنان: ضعيف ” في الحالات المزمنة” أو أن يكون قوي وطاحن ”
في الحالات المفاجئة ” , يمكن أن يزداد بالمضغ أو بتغير الحرارة ” الساخنة
والباردة ” .
السن الأكثر عرضة :
يعتمد اعتمادا كليا على أسباب الم الأسنان ولكن الاطفال وذوي الاحتياجات الخاصة هم الاكثر عرضة .
أعراض ألم الأسنان
آلم شديد بالأسنان,ويختلف تبعا للسبب المؤدي .
أسباب ألم الأسنان
تنقسم الأسباب إلى 3 مجموعات كبيرة :
مشاكل في الأسنان نفسها :
1. تسوس الأسنان وخراج الفم :
أكثر الأسباب شيوعا هو تسوس الشيوعا, وهو عبارة عن ثقوب في الطبقات العلوية من السن ” الإناميل والدينتاين
enamel and dentin ” التي تحمي الأجزاء الحيوية الداخلية من السن , وتتكون هذه الثقوب بفعل البكتيريا الموجودة
في الفم التي تحول السكر إلى أحماض وهذه الأحماض تعمل على ثقب السنة , وبدخول سموم البكتيريا أو الطعام
أو حتى الشراب في هذه الثقوب تقوم باستثارة الأجزاء الحيوية من السن فينتج الألم
كلما كانت الثقوب عميقة وكبيرة كلما زاد الألم . ومع مرور الوقت يموت الجزء الحيوي من السن فينتج عنه خراج
الأسنان .
2. أمراض اللثة:
ثاني أكثر أسباب آلام الأسنان شيوعا , تنتج بسبب السموم التي تفرزها بكتيريا الفم على المدى البعيد فتسبب
التهابات اللثة و ضعف في الأنسجة المحيطة بالأسنان . من الأعراض الأولى لأمراض اللثة هي نزيف, اللثة,
الإحساس بألم اللثة يدل على شدة وتطور المرض مثل فقدان العظام التي تدعم وتحوط الأسنان.
من الأسباب التي تساعد في تطور أمراض اللثة: عدم الاهتمام بنظافة الفم, التدخين, مرض السكر, ووجود تاريخ
صحي بأمراض اللثة.
3. حساسية جذور الأسنان :
الجذر الطبيعي يالسن:ثلثين السفليين من السن ويكون داخل عظام الفك مغطى تماما , تنكشف جذور الأسنان عن طريق الفرك الزائد والعنيف للسن بفرشاة الأسنان أو باعوجاج السن من مكانه الطبيعي أو بالتهابات اللثة , وعند
انكشافه للهواء أو الطعام ” المر والساخن والبارد ” فيسبب الألم , المشروبات الحمضية ” المياه الغازية” تعمل أيضا
على استثارة وتكسير الجذر المنكشف فتسبب الألم.
4. متلازمة انشقاق السن :
تعبر عن ألم الأسنان المصاحب لانكسار الضرس أو السن في عدم وجود تسوس أو أالتورم.ثة , وغالبا ما تنشأ من
مضغ الأشياء الصلبة مثل الحلويات الصلبة وأقلام الرصاص والمكسرات …. المضغ على السن المكسور يسبب ألم
حاد وشديد في الفم.
5. انبثاق الأسنان من اللثة و انحشارها في اللثة:
عند انبثاق الأسنان الخلفية ” الضروس” تسبب معها التهاب اللثة والقليل من التورم . أما الأسنان التي تفشل في
الانبثاق وتبقى تحت اللثة فتسبب الألم عن طريق ضغطها على اللثة والأسنان المجاورة لها.
مشاكل في المفصل الفكي :
تنتج بسبب ضربة قوية على الفك أو الوجه , التهاب المفاصل , إجهاد عضلات الفك بظاهرة تدعى الصر ” الجز ” على
الأسنان التي تسبب الصداع وألم الأذن وتشققات في الأسنان أو حتى انكسارها ,وأيضا تشنجات في عضلات الفك
والتي تؤدي إلى آلام الرأس والرقبة وصعوبة فتح الفم أو المضغ, وينتج عنه حساسية الجذر لتغيرات الحرارة والضغط
.
أسباب أخرى تؤدي لآلام الأسنان :
الذبحة الصدرية ” angina” : يمكن أن يأتي ألم الذبحة الصدرية على هيئة ألم في الفك أو الأسنان .
الالعلاج:لأذن والجيوب الأنفية ” otitis & sinusitis” : لقربها من الأسنان يمكن الشعور بالألم في الأسنان وليس في
الأذن أو الجيوب الأنفية .
تشخيص ألم الأسنان
يعتمد التشخيص على الأعراض التي يعاني منها المريض , ولكن بصورة مبدئية لابد له أن يستشير طبيب أسنان
وطبيب انف وأذن وحنجرة .
يتم عمل أشعة سينية بانوراما ” panoramic X rays” للأسنان , وأشعة سينية على مفصل الفك .
علاج ألم الأسنان
علاج تشققات الأسنان:
إذا كانت سطحية فعلاجها يكون بملء الشقوق بمواد طبية, أما إذا كانت كبيرة أو عميقة فيتم تغطيتها بتاج ”
التلبيس” ” crown “.
إذا كان السن يحتوي بعض الالتهابات التي تصل إلى النسيج الحيوي منه فيقوم جراح الأسنان بانتزاع
النسيج الميت واستبداله بمادة تملأ الفراغ , ويتم ذلك لعدم اقتلاع السن .
علاج خراج الأسنان :
حالة طارئة يتم التعامل معها في المستشفى إذا كان هذا ضروريا .
علاج أمراض اللثة :
يبدأ دائما بالاهتمام بنظافة الفم وإزالة البكتيريا والبلاك المتراكم على الأسنان , أما إذا كان المرض في
مرحلة متقدمة فيتطلب تنظيف اللثة وجذور الأسنان من البلاك المتراكم .
يصاحب لها عملية كحت ” كشط” للطبقات الملتهبة من اللثة مع استخدام المضادات الحيوية .
علاج الجذور المكشوفة :
المراحل الأولى يتم علاجها بمادة الفلورايد جيل ” fluoride gels” مع معجون أسنان مخصص يحتوي على
الفلورايد وبعض المعادن التي تقوي الجذر وتقلل من حساسيته
علاج الأسنان المكسورة :
عمل تاج كامل من الذهب أو البورسلين لتغطية السن الكاملة
لو كان الكسر عميق ولا نستطيع عمل التاج فيقوم الجراح باقتلاع السن .
علاج التهابات مفصل الفك :
مضادات الالتهابات وكمادات دافئة على المفصل والابتعاد عن الطعام القاسي الذي يحتاج إلى الكثير من المضغ .
أما عند وجود ظاهرة الجز ” الصر ” على الأسنان ” bruxism ” فينصح بوضع قطعة مخصصة من المطاط أثناء
النوم لتحمي الأسنان من الضغط عليها .
علاج عدم انبثاق السن:
مسكنات الألم و المضادات الحيوية
أو التدخل الجراحي.
الوقاية من ألم الأسنان
تعتمد الوقاية على الاهتمام بنظافة الفم والاعتناء به.
زيارة طبيب الأسنان بانتظام.
استشارة الطبيب المبكرة عند الشعور بالألم لتفادي المضاعفات .
الابتعاد عن مضغ الطعام القاسي لتفادي تشقق وانكسار الأسنان .
استخدام الشفاطة ” الشاليمون” عند شرب المياه الغازية أو العصائر الحامضة للتقليل من تعرض الأسنان لها.
مضاعفات ألم الأسنان
خراج الأسنان.
العدوي.
فقدان السن.
