السؤال
منذ عامين لاحظت ضعفاً في سمع ابنتي، وتوجهت بها إلى الطبيب، وكان التشخيص ماء خلف طبلة الأذن، مع وجود لحمية جيوب أنفية. تم إجراء عملية إزالة لحمية، وتركيب أنابيب تهوية، وبعد عام تم إزالة الأنابيب، وإجراء اختبار سمع.
بعد شهور بدأت شكواها من ألم خلف الأذن، والسمع ينقطع أحياناً لفترات يسيرة من الأذن اليسرى ثم يعود، وشعور بالحرقان في الأنف عند التنفس، يزيد مع الهواء؛ مما يضطرها لارتداء كمامة عند الخروج، فتوجهت إلى الطبيب الذي شخص الحالة بـعودة الماء خلف طبلة الأذن خاصة الأذن اليسرى، وعودة اللحمية، وأشار إلى ضرورة إزالة اللوز لأنها متضخمة، وتتسبب في رائحة فم كريهة، وإزالة اللحمية بالمنظار، وتركيب أنابيب حرف T لثلاث سنوات، وطلب أشعة مقطعية وفحص سمع شامل، وكان تقرير الأشعة بوجود اعوجاج يسير في الحاجز الأنفي.
ذهبت بها إلى طبيب آخر، وبعد الفحص بالمنظار أكد أن الاعوجاج لا يؤثر على التنفس، وعدم ضرورة إزالة اللوز، والأذن اليسرى هي التي تحتاج فقط لأنبوب تهوية.
ما سبب عودة المياه مرة أخرى خلف طبلة الأذن؟ وما المفروض عمله في هذه الحالة؟ وما الذي يضمن عدم عودتها مرة أخرى؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيعاني الأطفال في بعض الأحيان من تكرار التهاب الأذن الوسطى بسبب حساسية في الجيوب الأنفية، وتكرار نزلات البرد، ومما يساعد في ذلك الإصابة بفقر الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم cbc والتأكد من أن عدد كرات الدم البيضاء التي تمثل جهاز المناعة عدد مثالي، ما بين 3000 إلى 10000 في كل مم مكعب.
اللوزتان جزء من جهاز المناعة، تهمان الجسم كثيراً إلا لو تضخمتا، وتكرر الالتهاب فيهما أكثر من 6 مرات في السنة، وتطلب ذلك تناول مضاد حيوي.
علماً بأن حجم اللوزتين يقل تدريجياً كلما تقدم الطفل في العمر، ولذلك إذا لم يتكرر الالتهاب البكتيري في اللوزتين كثيراً فلا داعي لاستئصالهما.
من المهم تناول خضروات وفواكه من التي تحتوي على فيتامين A & C، ويمكن التغلب على مشاكل الحاجز الأنفي البسيط من خلال الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم، أو استخدام بخاخ ماء البحر، وهو متاح في الصيدليات، ولا مانع من تناول اللبان في المنزل لفترات معينة مما يساعد في فتح القناة التي تصل بين تجويف الفم والأذن الوسطى، مما يساعد في شفاء وعلاج التهاب الأذن الوسطى، لكن لا بد من المتابعة مع استشاري الأنف والأذن، خصوصاً إذا كانت الطفلة في حاجة إلى تركيب أنبوب في الأذن.
