تعريف:
متلازمة التهاب الأعصاب الحاد المزيل للنخاعين هو مرض عصبي حاد و سريع التطور، يحدث فيه التهاب في الاعصاب مما يسبب إزالة الغشاء المحيط بالاعصاب “النخاعين” او “الشغاء المايليني” الذ يلعب دور في تنظيم نقل الاشارات العصبية ، يحدث المرض بالتهاب الاعصاب الجذرية و الطرفية من أسفل الجسم إلى أعلاه ، هذا الالتهاب يسبب ضعف في العضلات و فقدان الاحساس ، تصيب متلازمة التهاب الأعصاب الحاد المزيل للنخاعين الاطفال و الشباب اكثر من الكبار و ينتهى باضعاف عضلات الجهاز التنفسي ثم الفشل التنفسي ثم الوفاه.
الاسباب:
– لا تزال الاسباب مجهولة
– قد يكون لاضطرابات الجهاز المناعي دور مهم في احداث المرض.
– العدوى الفيروسية.
– 30 % – 40 % من الحالات المصابة قد يسبقها الاصابة بعدوى المبيلوباكتر campylobacter او البكتريا العطفية “الملتوية” الملتوية و التي تسبب الاسهال.
الاعراض و العلامات:
– تنميل الاطراف
– ضعف العضلات بشكل تدريجي من اسفل الجسم الى اعلاه
– شلل العضلات المصابة بالتدريج
– صعوبة البلع و المضع و التحدث.
– نقص ردود الفعل العصبية و الوترية
– زيادة نبضات القلب و انخفاض ضغط الدم الوضعي “عند تغيير الوضعية من الجلوس إلى الوقوف”
– تشنج العضلات.
التشخيص:
– التاريخ الصحي و الفحص السريري
– البزل القطني CSF : تحليل السائل الدماغي الشوكي
– التشخيص الكهربائي Electrodiagnostics : بتخطيط كهربائية العضلات electromyography نلاحظ تطاول الكمونات البعيدة وبطء في سرعة التوصيل العصبي.
العلاج:
– معالجة المرض في المستشفى لمراقبة الوظيفة التنفسية خوفاً من حدوث شلل بالعضلات التنفسية يؤدي لتوقف التنفس وتحويل المريض إلى جهاز التنفس الاصطناعي. مع مراقبة القلب لإمكانية حدوث شذوذوات بالنظم القلبي.
– فصد البلازما (Plasmapheresis).
– تبديل الدم.
– إعطاء غلوبيولينات غاما وريدياً.
– المعالجة الغلوكو كورتيكويد Glucocorticoids لم تظهر فعالية مجدية على المرض.
المضاعفات:
– الفشل التنفسي
– اضطراب نظم القلب
– الشلل العضلي
– القلق و الاكتئاب
بقلم الحكيم أدهم أحمد / موسوعة صحتي الطبية / 9haty.com
