التهاب الزائدة الدودية Appendicitis
الزائدة الدودية هي عبارة عن أنبوبة ضيقة صغيرة نهايتها مسدودة متصلة
بالأعور (Ceacum ) تشبة الدودة, وهي جزء من الجهاز المناعي في الجسم
لإحتواء جدارها على أنسجة ليمفاوية تنتج أجسام مضادة.
مرض التهابات الزائدة الدودية: هو حالة طبية شائعة تصاب فيها الزائدة
الدودية بالتهابات و تتطلب التدخل الجراحي الفوري وقد تؤدي لمضاعفات
جدية في حالة تركها دون علاج.
الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الزائدة الدودية :
الأعمار من 19-10 سنة
أعراض التهاب الزائدة الدودية
قد تستغرق الأعراض من 484 ساعة للظهور :
ألم في البطن: يكون في البداية غير محدد في مكان معين ثم ينحصر في الربع الأيمن السفلي للبطن .
ألم يظهر فى الجهة اليمنى من أسفل البطن عند الضغط على مكان الزائدة أو على الناحية اليسرى (المقابلة)
في أسفل البطن .
فقدان الشهية .
قيء وغثيان: نتيجة لإنسداد الأمعاء .
حمى
التهاب البريتون: يسبب ألم في نقطة ماكبيرني التي تقع بين مقدمة الفخذ والسرة
أسباب التهاب الزائدة الدودية
تحدث التهابات الزائدة الدودية حين يتم سد فتحة الزائدة الدودية التى تصلها بالقولون نتيجة للتكوين مخاط سميك
في الزائدة الدودية او سدها نتيجة لوجود براز داخلها, فتغزو البكتيريا الموجودة طبيعياً في الزائدة الدودية جدار
الزائدة الدودية وتصيبها بالعدوى والالتهابات.
عوامل خطر التهاب الزائدة الدودية
العمر: يحدث في كل الفئات العمرية لكن يكثر الحدوث في الأعمار بين 1910 عاماً
الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة من النساء .
النظام الغذائي: تناول أطعمة تحتوي على نسبة منخفضة من الألياف والغنية بالكربوهيدرات .
التاريخ العائلي لالتهاب الزائدة الدودية: حيث يكون موقع الزائدة الدودية عامل خطورة في العائلة.
العدوى: عدوى الجهاز الهضمي كالاميبا, أو العدوى البكتيرية, النكاف (Mumps ) , فيروس كوكساكي بي
B)
مرض التليف الكيسي في الأطفال ( Cystic fibrosis).
مضاعفات التهاب الزائدة الدودية
انفجار الزائدة الدودية: تزداد خطورة حدوثه بعد مرور 36 ساعة من بداية ظهور الأعراض .
خراج في الزائدة الدودية .
التهاب الغشاء البريتوني في البطن والحوض .
العدوى: قد تصل لمرحلة خطيرة .
انسداد الأمعاء نتيجة للالتهابات فتمتلئ الأمعاء بالسوائل والغازات .
التعفن, أو الإنتان (Sepsis ) : وهو انتشار البكتيريا في الدم إلى أجزاء الجسم المختلفة وقد تمثل خطر حقيقي
على حياة المريض .
قد تزداد احتمالية حدوث بعض الأمراض كالتهابات القولون المزمنة (داء كرون Crohns disease)
تشخيص التهاب الزائدة الدودية
التاريخ المرضي: يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الأعراض وتطورها .
الفحص الجسدي الكامل : بعض العلامات مثل ارتفاع درجه الحرارة, ألم في الجهة اليمنى أسفل البطن.
بعض التحاليل المعملية: صورة الدم الكاملة CBC, و تحليل البول Urinalysis لاستبعاد التهابات مجرى البول .
أشعة تلفزيونية (سونار) (US): تظهر فيه الزائدة متضخمة, أو يظهر خراج بجوار الزائدة الدودية, وقد لا تظهر أي
علامة في الأشعة. أما في النساء فهو يساعد على استبعاد وجود التهابات في المبايض, أو قناة فالوب التى قد
يتم تشخيصها خطأ كالتهاب زائدة دودية .
الأشعة السينية (Xray) على البطن: قد تظهر المنطقة المسدودة بين الزائدة الدودية والقولون .
فحص وجبة باريوم (Barium meal): يتم بلع مادة الباريوم وتصويرها بالأشعه السينية .
الأشعة المقطعية (CT scan) .
منظار جراحي على البطن (Laparoscopy) .
علاج التهاب الزائدة الدودية
مضادات حيوية (Antibiotics ) + استئصال الزائدة الدوية ( Appendectomy ) فور تشخيص الحالة, عن طريق جراحة
بطن مفتوحة أو منظار جراحي على البطن Laparoscopy .
العلاج بالمضادات الحيوية فقط: في الحالات الخفيفة التي تكون فيها الأعراض أقل حدة وتتحسن مع مرور الوقت.
يمكن استئصال الزائدة الدودية لاحقاً أو تركها .
في حالة تكون خراج: مضادات حيوية + تفريغ / تجفيف الخراج Drainage بواسطة أنبوبة مطاطية صغيرة تدخل في
الخراج من خلال الجلد لتسمح للصديد بالخروج خارج الجسم. تتم هذه العملية تحت إرشاد السونار أو الأشعة
المقطعية لتحديد مكان الخراج بدقة .
الوقاية من التهاب الزائدة الدودية
ليس هناك طريقه للوقاية من المرض ولكن يقل حدوث المرض في الأشخاص الذين يتناولون وجبات غنية
بالألياف كالفواكه الطازجة والخضروات.
