اليرقان الصفراء jaundice
هي ليست مرضاً بقدر ما هي أحد الأعراض الذي يدل على الإصابة بأمراض
مختلفة٬ حيث يحدث اصفرار في بياض العينين ولون الجلد.
الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة :
جميع الفئات العمرية.
أعراض اليرقان الصفراء
اصفرار لون بياض العين أو تحوله إلى الأصفر المائل إلى البني أو الأخضر
بحسب سبب ارتفاع نسبة البليروبين.
قد يتحول لون البراز إلى لون فاتح في حالات اليرقان الناتجة عن انسداد القنوات المرارية.
يتحول لون البول إلى البني الغامق.
حكة بالجلد.
أعراض المرض المسبب لظهور اليرقان.
اليرقان الذي يصيب المواليد الجدد خلال عدة أيام من الولادة ” وليس فور الولادة مباشرة” هو ظاهرة فسيولوجية
طبيعية لا تستدعي القلق.
أسباب اليرقان الصفراء
زيادة مستوى مادة البليروبين (bilirubin) أحد نواتج تكسير كريات الدم الحمراء في الدم وذلك إما لحدوث:
تكسير مفرط في كريات الدم الحمراء (حالات فقر الدم الناتج عن تكسير كريات الدم الحمراء) بمعدلات أعلى من
المعدلات التي يستطيع الجسم التخلص منها.
خلل في وظائف الكبد تمنع من التعامل مع مادة البليروبين والتخلص منها.
انسداد في القنوات المرارية ( مثل تكون حصوات في القناة المرارية) تمنع من التخلص من مادة البليروبين بشكل
سليم وتؤدي إلى ارتجاعها في الدم.
عوامل خطر اليرقان الصفراء
الحالات المرضية المسببة لظهور اليرقان:
التكسير المفرط في خلايا الدم الحمراء “الأنيميا التحللية (hemolytic anemia) “.
خلل في تكوين الهيموجلوبين يؤدي إلى تكسير خلايا الدم الحمراء : كحالات الثلاسيميا ” أنيميا البحر الأبيض
المتوسط ” (Thalassemia) .
امتصاص كميات أعلى من المعدل الطبيعي من الحديد.
الالتهاب الحاد لخلايا الكبد (hepatitis) .
الالتهاب المزمن للكبد ” فايروس سي و بي” Hepatitis C & B
سرطان الكبد.
التهاب القنوات المرارية.
انسداد القنوات المرارية.
بعض الأدوية ( كحبوب منع الحمل).
خلل جيني في التمثيل الغذائي للهيموجلوبين.
تشخيص اليرقان الصفراء
يتم أخذ تاريخ صحي مفصل من المريض لمحاولة الوصول إلى سبب حدوث الإصفرار.
الفحص الإكلينيكي للمريض والذي يمكن من خلاله الكشف عن الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي المزمن.
قياس نسبة البليروبين في الدم.
قياس إنزيمات الكبد.
التصوير بالأشعة التليفزيونية على البطن.
التصوير بالأشعة المقطعية لإستبعاد أورام الكبد والبنكرياس التي قد تتسبب في ظهور اليرقان.
منظار القنوات المرارية (ERCP)
(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) لتشخيص حصوات المرارة.
أخذ عينة من الكبد (biopsy ) في حالة ترجيح إصابة المريض باضطراب في وظائف الكبد ناتج عن الالتهاب أو ورم.
علاج اليرقان الصفراء
يتمثل العلاج في تشخيص السبب المؤدي لحدوث العرض وعلاجه على سبيل المثال : إزالة حصوات القنوات
المرارية يؤدي إلى اختفاء اليرقان.
الوقاية من اليرقان الصفراء
معظم الحالات لا يمكن تجنب الإصابة بها.
مضاعفات اليرقان الصفراء
زيادة نسبة أملاح البليروبين بحد ذاتها لا تسبب ضرراً إلا في حديثي الولادة حيث تؤدي ارتفاع النسبة بشكل
كبير إلى حدوث أضرار بالجهاز العصبي.
مضاعفات العامل المسبب.
