جراحة تجميل الجفون – تقويم و شد الجفن
بالانجليزية: Blepharoplasty
التعريف:
جراحة الجفون معدة لعلاج الجفون المتدلية، عن طريق ازالة الجلد الزائد والعضلات والانسجة الدهنية. كلما تقدم الانسان في العمر, تتمدد جفونه، ولا تعود العضلات التي من شانها ان تدعم الجفون قادرة على ذلك لانها تضعف مع مرور الزمن.
– نتيجة لذلك من المتوقع ان تتراكم الدهون فوق وتحت الجفون، مما يسبب طمس الحاجبين، تدلي الجفون والتسبب بتكون الجيوب من تحت العيون. اضافة الى حقيقة ان ذلك قد يجعل مظهر وجهك يبدو اكبر سنا, فمن الممكن ان يحد هذا الفائض من الجلد الموجود في الجفون المتدلية من مجال الرؤية. ومن الممكن لهذه الجراحة ان تحد او ان تزيل بشكل كلي مشاكل مجال الرؤية الناجمة عن تدلي الجفون.
– يتم اجراء جراحات العيون بشكل عام في العيادات الخارجية, بحيث يمكث المريض لمدة يوم في المشفى. من اجل المساهمة في اتخاذ القرار بخصوص اجراء هذه العملية, على المريض ان يكون على علم بخصوص التوقعات من الجراحة لذا على المريض ان ياخذ كامل وقته ليستطيع تقييم حسنات الجراحة مقارنة مع المضاعفات التي من الممكن ان تحدثها هذه الجراحة.
– من المتوقع ان يقرر المريض اجراء الجراحة في حال كانت جفونه مترهلة او متدلية لدرجة تمنع فيها المريض من ان يفتح عينيه بالكامل, او في حال كانت الجفون السفلية مشدودة للاسفل. ازالة الانسجة الزائدة في الجفون العلوية او السفلية او الاثنين معا من شانها ان تساهم في تحسين مجال الرؤية كما انها تمنحك مظهرا خارجيا اكثر حيوية للوجه, كما انها تجعلك تبدو اصغر سنا.
من الممكن النظر بامر اجراء جراحة الجفون في حال كان المريض يعاني من:
– تورم الجفون العلوية او تكون ما يشبه الجيوب.
– فائض الجلد في الجفون العلوية الذي يقوم بالحد من مجال الرؤية.
– ترهل الجفون السفلية، والذي يسبب انكشاف بياض العين المتواجد اسفل القزحية (الجزء الملون من العين).
– فائض الجلد في الجفون السفلى.
– جيوب تحت العيون.
– يمكن اجراء جراحة الجفون في ان واحد مع عملية جراحية اخرى، مثل رفع الحاجبين، شد الوجه وتنعيم بشرة الوجه. في حال كان المريض قد اجرى الجراحة فقط من اجل تحسين مظهره الخارجي، فمن المتوقع ان لا يقوم التامين الصحي بتغطية تكاليف العملية الجراحية.
التحضير للجراحة:
– قبل تحديد موعد الخضوع للجراحة على المريض الاجتماع بطبيب تجميلي من اجل البت بما يخص نجاعة الجراحة في حالته. هذا اللقاء يشمل على الاغلب:
– التاريخ الطبي للمريض. قد يقوم طبيب العيون بسؤال المريض قبل القيام بالجراحة عن الامراض التي اصيب بها المريض في الماضي والحاضر. كما من المتوقع ان يطلب الطبيب من المريض ان يعلمه في حال اصيب بظاهرة جفاف العيون، الزرق (Glaucoma)، استجابة ارجية او حساسية في منطقة العيون، ومشاكل اخرى في العيون. على المريض اعلام الطبيب في حال كان يعاني من مشاكل في الدورة الدموية، او الغدة الدرقية او اذا كان يعاني من السكري او اي مرض صعب اخر.
– كما من المتوقع ان يسال الطبيب قبل القيام بالجراحة عن الادوية التي يتناولها المريض بشكل مزمن، بما فيها الادوية التي ليست بحاجة لوصفة طبية. عليك التاكد بانك اعلمت الطبيب بخصوص كل الاضافات الغذائية الطبيعية التي تتناولها، والتي قسم منها يحوي الجنكة (Ginkgo)، الجينسنغ (Ginseng) او الثوم و الزنجبيل التي من شانه ان تضاعف احتمالات حدوث النزيف.
– الفحص الجسدي. سوف يقوم الطبيب الجراح بفحص جسدي شامل، الذي يشمل فحص الرؤية والقدرة على انتاج الدموع. كما انه سيستعمل جهازا خاصا لقياس اجزاء من جفنك.
– التصوير. قبل القيام بالجراحة سيقوم الطبيب بتصوير الجفون من العديد من الزوايا والوضعيات. تساهم هذه الصور في تخطيط مجرى الجراحة وتساعد على تقييم التاثيرات بعيدة الامد لهذه الجراحة.
– البت بتوقعاتك من الجراحة. سوف يتم القيام بنقاش يهدف الى مساعدتك على ملائمة توقعاتك من اجل ان تكون نتائج الجراحة مرضية لرغباتك بشكل تام. عليك ان تكون مستعدا للادلاء للطبيب بالعوامل التي جعلتك تقدم على هذه الجراحة وما هي النتائج التي تتوقعها. وبامكان الطبيب المعالج ان يخبرك عما اذا كانت توقعاتك ملائمة للنتائج المرجوة من الجراحة.
سوف يطلب من المريض قبل القيام بالجراحة ما يلي:
– التوقف عن تناول بعض الادوية (مثل الاسبيرين (Aspirin)، ايبوبروفين (ibuprofen)، ادفيل (Advil)، مورتون (Morton) وغيرها)، والادوية المضادة للالتهابات الغير ستيروئيدية، والاضافات الغذائية النباتية المعروفة بقدرتها على التسبب بالنزيف. يوصى بالتوقف عن تناول هذه الادوية قبل اسبوعين من اجراء الجراحة. يمكن استئناف تناول هذه الادوية فقط في حال صادق الطبيب الجراح على ذلك.
– على المريض الامتناع قدر الامكان عن تعريض جلده لاشعة الشمس لمدة اسبوع قبل موعد الجراحة وبعد الجراحة لمدة 3 اشهر.
– في حال تم اجراء الجراحة في عيادة خارجية, بحيث يمكث المريض لمدة يوم فيها، على المريض التاكد من وجود احد افراد عائلته لكي يقله الى منزله بعد الجراحة. على المريض ان يطلب من احد افراد العائلة البقاء الى جانبه في الليلة الاولى بعد اجراء الجراحة في العيادة.
توقعات المريض بعد الخضوع للجراحة
– بشكل عام يتم اجراء هذا النوع من الجراحة في العيادات الخارجية مما يتطلب نوم المريض فيها ليوم، كما يتم اجراء هذه الجراحة تحت تاثير التخدير الموضعي. سوف يقوم الطبيب الجراح بحقن جفون المريض بمادة مخدرة، كما يتم تزويد المريض بادوية من خلال الوريد من اجل تهدئته. هذه الادوية سوف تسبب فقدان الوعي بشكل طفيف، لكن سيبقى المريض مستيقظا ولن ينام جراء هذه المواد.
مجرى الجراحة:
– في حال كان المريض يخضع لجراحة الجفون العلوية والسفلية في ان واحد، سوف يقوم الجراح بجراحة الجفن العلوي اولا. يقوم الطبيب الجراح باحداث شق على طول التجعيد الطبيعي للجفن العلوي. ومن بعد ذلك يقوم بازالة الجلد الزائد والقليل من الانسجة العضلية والدهنية التي تتواجد تحت الجلد. يتم اغلاق هذا الشق بواسطة خياطة رقيقة لا تخلف تقريبا اي ندب. في بعض الاحيان من اجل اغلاق الشق يتم الاستعانة بحزمة خاصة او غراء جراحي للجلد. الشق الذي يتم احداثه في الجفون السفلية يتم احداثه مباشرة تحت الرموش، في منطقة التجعيد الطبيعية للعين او داخل الجفن السفلي تماما. سيقوم الطبيب بازالة النسيج الدهني الفائض والعضلات والجلد الزائد. موضع الخياطة اما يكون من جهته الداخلية للجفن او من تحت الرموش، بحسب موقع الشق. في حال كان الجفن مترهلا بمحاذاة البؤبؤ سيتم اجراء عملية جراحية اخرى بالاضافة لجراحة الجفون, لعلاج هذه المشكلة والتي تدعى تدلي الجفون (ptosis).
مضاعفات الجراحة:
كما هو الحال بكل عملية جراحية فان جراحة الجفون منوطة ببعض المخاطر، مثل خطر الاصابة بالعدوى، او حدوث استجابة ارجية للمادة المخدرة. المضاعفات الاخرى المميزة لهذه الجراحة تشمل:
– فقدان الشعور المؤقت بمنطقة الجفون.
– جفاف وتهيج العيون
– تغيرات مؤقتة في مجال الرؤية مثل الرؤية المزدوجة.
– خلل في اداء الجفون.
– ندوب.
– هنالك احتمالات ضئيلة بالاصابة بالعمى نتيجة للنزيف داخل العين.
– على المريض التحدث مع الطبيب المعالج حول تاثير هذه المضاعفات عليه. فهم كل هذه المخاطر المقترنة باجراء هذه الجراحة وتقييم كل ايجابياتها، من شان ذلك ان يساعد المريض على ان يقرر ما اذا كانت هذه الجراحة مناسبة لحالته ام لا.
العلاج بعد الجراحة:
– تستغرق جراحة الجفون اقل من ساعتين عادة، يتعلق هذا الامر بموقع وكمية الانسجة الزائدة التي يجب ازالتها. بعد ذلك يمكن للمريض ان يصحو في غرفة الانعاش، والذي ستتمكن فيه الممرضات من متابعة عملية انعاش المريض. وفي وقت لاحق من هذا اليوم يمكن للمريض استرداد عافيته والعودة لاستكمال عملية التماثل للشفاء في بيته.
– بعد الخضوع للجراحة سوف يستلم المريض مستحضر للتلين وقطرات للعيون من اجل حماية العيون من الجفاف. من الممكن لهذا المستحضر ان يؤدي لتغيم معين في الرؤية عند المريض ، بشكل مؤقت. قد يعاني المريض بعد الخضوع للجراحة من تدمع العيون وفرط الحساسية للضوء او الرؤية المزدوجة.
– في البداية ستكون الشقوق الجراحية حمراء اللون، وظاهرة للعين. ومن المتوقع ان تكون الجفون متورمة ولن يفقد المريض الاحساس بها لمدة عدة ايام. تورم وظهور الكدمات في العين بشكل مماثل لحالة العين السوداء والتي تستمر لمدة اسبوع بل واكثر. يمكن استعمال كمادات الثلج او الكمادات الباردة من اجل الحد من تورم الجفون.
– في حال تم اغلاق الشق عن طريق الغرز, يجب ازالتها خلال 3-4 ايام.
في حال لم يتلق المريض اي تعليمات من الطبيب الجراح، عليه الالتزام بوسائل الحذر التالية لمدة اسبوع بعد القيام بالجراحة:
– لا يجوز رفع اوزان تزيد عن 9 كغم.
– الامتناع عن السباحة
– الامتناع عن النشاط المفرط به، مثل القيام بالتمارين الرياضية الهوائية او الركض.
– على المريض الالتزام برفع راسه الى مستوى اعلى من ارتفاع صدره اثناء النوم.
– التقييد بتعليمات الطبيب بما يخص تنظيف العيون واستعمال قطرات العيون.
– على المريض التوجه فورا لتلقي العلاج في حال شعر بضيق في التنفس، او الام في الصدر، عدم انتظام نبضات القلب، الام غير اعتيادية، النزيف او مشاكل الرؤية.
نتائج الجراحة:
– قد تستغرق فترة اختفاء الندوب في موقع الجراحة مدة 6 اشهر وحتى اكثر. كما على المريض ان يحافظ على جلد الجفون الرقيق من التعرض لاشعة الشمس خلال هذه الفترة الزمنية.
– معظم الاشخاص الذين اجروا هذه الجراحة خرجوا راضين عن نتائج الجراحة النهائية. بحيث زاد هذا الشيء من ثقتهم بنفسهم نتيجة المظهر الشاب والحيوي الذي حصلوا عليه نتيجة هذه الجراحة.
– معظم الاشخاص الذين خضعوا لهذه الجراحة بقيت نتائجها كما هي ولم تتغير طوال حياتهم، ولكن هنالك بعض المرضى الذين من المتوقع ان تعود وتتدلى جفونهم مرة اخرى.
المراجع:
webteb
