مرادفات :
– دمامل النخاع الشوكي، دمامل النخاع الشوكي، خراج النخاع الشوكي، خراج النخاع الشوكي ، خراريج النخاع الشوكي، خراريج النخاع الشوكي، حِبْن، خُرَّاج، خراجة النخاع الشوكي
تعريف:
خراج النخاع الشوكي هو عبارة عن دمل يحدث في أنسجة النخاع الشوكي نتيجة لعدوى بكتيرية في غالب الحالات و يصيب الأطفال و الشباب أكثر من الكبار.
الاسباب :
– عدوى بكيترية ناتجة عن التهاب الاغشية السحائية
– بعد عمل البزل القطني بشكل غير معقم ، إجراء لتحليل السائل الدماغي الشوكي Lumbar puncture
– التهاب الخشاء mastoiditis
– التهاب الأذن الوسطى
– التهاب الجيوب الأنفية
– التسمم الدموي – الانتان – septicemia
– بعد عملية جراحية للدماغ
– التهاب العظام و النقي الخاص بالجمجمة هو التهاب الجمجمة و العضلات المحيطة بها osteomyelitis
– اصابات الرأس و العمود الفقري الشديدة
– كسور الجمجمة
الاعراض و العلامات:
– الصداع
– زيادة الضغط الدماغي ICP و الذي يصاحبه تغير في الوعي و غثيان و قيئ
– ارتفاع درجة الحرارة
– اختلال الوظائف العصبية و فقدان الرؤية و السمع و صعوبة التحدث و البلع
– تيبس العنق
– الم المفاصل
– تغير الحالة العقلية و درجة الوعي و الادراك.
التشخيص :
– من خلال التاريخ الصحي و الفحص السريري
– تحاليل الدم و تشمل تحليل مكونات الدم الكامل CBC
– البزل القطني، إجراء لتحليل السائل الدماغي الشوكي Lumbar puncture
– فحص الاشعة السينية و الرنين المغناطسي و الاشعة المقطعية
– إختزاع الدماغ ، فحص نسيج الدماغ Brain tissue biopsy
– تخطيط كهربية الدماغ EEG
العلاج :
يعتمد العلاج عن نوع العدوى و الحالة الصحية للمريض و تشمل مضادات الفيروسات و البكتريا و مضادات الالتهاب و مسكنات الألم و مضادات التشنج.
المضاعفات:
– اضطراب وظائف الدماغ و فقدان الوعي و الذاكرة
– الوفاه
بقلم الحكيم أدهم أحمد / موسوعة صحتي الطبية / 9haty.com
