عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بايلورى Helicobacter Pylori infection :
هو نوع من أنواع البكتيريا والتى تصيب البطانة الداخلية للمعدة مسببة
التهابات مزمنة قد تنتهى بقرحة المعدة.
وجد أن حوالى 90% من حالات قرحة المعدة المصابة بالبكتيريا ولكن البكتيريا
لا تسبب القرحة بشكل أساسى ولكن لها دور كبير فى حدوث المرض ودائماً
ما تصاحب عوامل حدوثة.
الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة :
سن 4536 عام .
أعراض عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بايلورى
أغلب الحالات لا تظهر عليها أعراض .
أعراض بسيطة مثل الغثيان , القيئ ,الانتفاخ .
الحالات الشديدة للعدوى تصاب بأعراض أخرى مثل : آلام البطن , غثيان
وقيئ شديد قد يكون مشابة للون القهوة , براز أسود , إرهاق عام , أنيميا.
أسباب عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بايلورى
تنتقل البكتيريا عن طريق الأطعمة والمشروبات الملوثة أو من شخص لأخر وتزداد فرصة العدوى فى الأماكن
المزدحمة سيئه النظافه والتهوية.
يعد المريض حامل للمرض ويمكن أن ينقل العدوى لغيره.
ينتقل الميكروب عن طريق البراز – إلى – الفم حيث يمكن أن ينقل المريض الميكروب إلى الأطعمة إذا كان لا
يحافظ على نظافة ملابسة ويديه خاصة إذا كان من المتعاملين مع الطعام بشكل متكرر.
تشخيص عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بايلورى
فحوصات الدم : استكشاف وجود المضادات المناعيه للبكتريا فى الدم ولكنها لا تصلح للمتابعة أو التأكد من
فاعلية العلاج لأنها تستمر فى الدم لسنوات حتى بعد القضاء على العدوى .
فحص تنفس اليوريا (urea breath test) : يبلع المريض كبسولات يوريا بها ماده مشعة ويتم قياس الماده المشعه
فى ثانى أوكسيد الكربون الخارج مع التنفس حيث أن البكتريا تقوم بتكسير اليوريا فى المعدة.
منظار المعدة: أخذ عينة من نسيج المعدة إلى جانب اكتشاف وجود التهابات أو قرح فى جدار المعدة, العينة
المأخوذة يتم عمل مزرعة لها للتاكد من وجود البكتيريا.
عينة براز : تحليل للبراز لإكتشاف وجود مضادات مناعيه للبكتريا فى البراز .
علاج عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بايلورى
الإصابة المزمنة بالعدوى يؤدى لإضعاف الدفاعات المناعية لجدار المعدة مما يعرضها للعصارة المعدية الهاضمة
بشكل مستمر ومع الوقت يظهر التهابات مزمنة قد تؤدى إلى قرحة المعدة ؛ لهذا تعتمد الأستراتيجية العلاجية على
:
أدوية للتقليل من تأثير وإفراز حمض المعدة :
مضادات الحمض , مثبطات مضخات البروتون , أدوية لغلق مستقبلات الهستامين .
أدوية للقضاء على العدوى بالبكتيريا : يتم استخدام مضادات حيويه مع الأدوية السابقة مثل (, amoxicillin
. (metronidazole , clarithromycin
تستخدم الأدوية على شكل تجميعات مثل :
أحد أدوية مثبطات مضخه البروتون + اموكساسللين + كلاريثرومايسن .
أحد أدوية مثبطات البروتون + ميترونيدازول + تيتراسايكلين + أحد مضادات الحمض .
يستمر استخدامها لمدة 14 10 يوم حسب الأكاديمية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمى ثم يتم إعاده المنظار
والعينه للفحص للتأكد من انتهاء العدوى .
الوقاية من عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بايلورى
تقليل أو منع الكحوليات .
استبدال الأسبرين بمسكنات أخرى مثل الباراسيتامول .
وقف التدخين .
تقليل التوتر والقلق فى أسلوب الحياة العام .
تقليل شرب المشروبات المنشطه والقهوة والشاي.
مضاعفات عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بايلورى
زيادة الالتهابات المزمنة لتصل إلى قرحة معدية .
التهابات البطانة المعدية .
سرطان المعدة : العدوى المزمنه أحد عوامل الخطر للإصابة بسرطان المعدة .
