السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
أعاني من دوخة وتعب منذ حوالي 4 سنوات، وعملوا لي جميع التحاليل، فكانت جميعها طبيعية ماعدا نقص بالحديد وفيتامين (د) أخذت العلاج، ولا أزال أشعر بالدوار، ومن شدة الدوار والدوخة أشعر بأن ما حولي من الأشياء تتحرك وتدور، ومنذ أسبوع أحس بضغط برأسي كأن فيه هواء، وهذا الشيء يزيد من تعبي.
أنا الآن أنتظر موعد الرنين المغناطيسي للرأس، وكلما أقيس ضغطي يكون (107/65) ثم ينزل (98/56) أود أن أعرف ما هي أسباب هذه الدوخة والتعب والضغط والانتفاخ الذي برأسي؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
إن كان نقص الحديد شديداً وتسبب في نقص الهيموغلوبين، فإن هذا قد يسبب الدوخة -خاصة عند الوقوف- أما نقص الفيتامين (د) فإنه لا يسبب الدوخة، أما إن كنت تحسين بهذا الإحساس عندما تقفين أو تغيرين الوضعية من الجلوس إلى الوقوف ومن الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف، فقد يكون السبب هو انخفاض الضغط.
كما قلت أن هناك في بعض الأحيان ينزل الضغط إلى (98/56) والدوخة في حال انخفاض الضغط ليست دوخة، وإنما هو شعور وكأن الإنسان سيغمى عليه، وتغيب الدوخة متى استلقى الإنسان على ظهره ورفع قدميه ليكونا في مستوى أعلى من مستوى الرأس، وهذا لكي يصل الدم إلى الدماغ.
لذا إن كانت الدوخة غير موجودة وأنت في الفراش مستلقية، وتظهر عندما تريدين الوقوف والمشي، فقد يكون السبب هو انخفاض الضغط، وعلاج انخفاض الضغط في هذه الحالة:
– لبس الجوارب الطبية عند المشي.
– تجنب الوقوف السريع.
– تناول المواد المالحة لرفع الضغط.
– في بعض الحالات نلجأ لإعطاء المريض أدوية لرفع الضغط إن تبين أن انخفاض الضغط يعطي أعراضاً مثل الدوخة والتعب والإعياء.
من الأمور المهمة لمعرفة سبب الضغط هو الفحص الطبي الدقيق للأوعية في الرقبة والأوعية في الصدر، للتأكد من عدم وجود تضيق في الشريان الأبهر، أو تضيق في الشرايين الأخرى، وفي حال التضيق يسمع الطبيب نفخة على مسار الأوعية، ومن التحاليل التي تساعد في مثل هذا هو سرعة ترسب الدم، لأن هناك أحد الأمراض التي تسبب الدوخة والتعب هو التهاب الشرايين، وهناك نوع خاص يسمى مرض تاكاياسو.
يفضل عند عمل الطنين المغناطيسي للرأس (MRI) أن يجرى لك أيضاً ما يسمى (MRA) في نفس الوقت، وهو تصوير لأوعية العنق والرأس، ولذا إن كان هناك تضيق في شرايين الرأس والعنق فإنه سيظهر في الصورة.
نسأل الله الشفاء العاجل، والله ولي التوفيق.
