متلازمة اليد والقدم والفم Hand Foot And Mouth Syndrome
هى متلازمة تصيب اليد والقدم والفم يسببها مجموعة من الفيروسات ولكن
الفيروس الأكثر شيوعاً المسبب لهذه المتلازمة هو فيروس كوكساكى .
الفئة العمرية الأكثر عرضة :
مرض اليد والقدم والفم شائع بشكل خاص بين الأطفال حتى سن العشر
سنين الموجودين في رياض الأطفال حيث التعرض لإفرازات أطفال آخرين.
أعراض متلازمة اليد والقدم والفم
ارتفاع الحرارة وبعد ذلك تظهر الأعراض التالية :
ألم الحنجرة.
إحساس عام سيء (وعكة).
بثور (Blister) حمراء ومؤلمة على اللسان, اللثة والجزء الداخلي من الخدين.
طفح جلدي احمر على سطح كفوف اليدين والقدمين٬ وأحيانا على المؤخرة أيضاً. هذا الطفح لا يسبب الحكة
ومن الممكن أن يكون مصحوبا ببثور صغيرة.
عدم راحة (Restlessness) يظهر بشكل عام لدى الرضع والاطفال الصغار.
فقدان الشهية.
أسباب متلازمة اليد والقدم والفم
المسبب الأكثر شيوعاً لداء اليد والقدم والفم هو فيروس من نوع كوكساكي (coxsackievirus).
يدخل الفيروس إلى الفم عند تعرض المصاب إلى شخص مصاب بمرض اليد والقدم والفم٬ وخصوصا لـ : لعاب,
إفرازات من الأنف, إفرازات من الحنجرة. من الممكن أن يحدث الانتقال عند عطس المريض أو سعاله.
تشخيص متلازمة اليد والقدم والفم
يتم تشخيص مرض اليد والقدم والفم٬ بشكل عام٬ وفقاً لعمر المريض, الأعراض التي يصفها المريض وطبيعة الطفح
الجلدي والجروح في الفم. من الممكن الاستعانة بفحص مسحة من الحلق رغم أنه لا حاجة لفحوصات في الغالب.
علاج متلازمة اليد والقدم والفم
لا يوجد علاج محدد لمرض اليد والقدم والفم وهو يزول٬ تلقائياً٬ في الغالب٬ خلال أسبوع حتى عشرة أيام.
لمعالجة الجروح في الفم٬ تتوفر بخاخات وغسول فم تؤدي لتخدير الألم الناجم عن الجروح.
لمعالجة أعراض المرض العامة من المحبذ استعمال مسكنات الألم وخافضات الحرارة مثل الأسيتامينوفين
(Acetaminophen) أو الإيبوبروفين (Ibuprofen). بشكل عام٬ من المهم أن نتذكر أنه من غير المحبذ استعمال
الأسبرين في معالجة الأطفال.
بسبب كون الجروح في الفم مؤلمة جداً٬ يوصى بتناول مأكولات ومشروبات باردة٬ مثل البوظة٬ المثلجات, المياه
الباردة كالثلج والحليب البارد. المشروبات الباردة مهمة ليس فقط لتخفيف الالآم ولكن أيضا لمنع الجفاف.
من المفضل الامتناع عن تناول أطعمة ومشروبات حامضة٬ مثل الفواكه أو المشروبات المحلاة٬ وكذلك الامتناع
عن تناول الأطعمة المالحة أو الحارة التي قد تزيد من الآلآم في الفم.
بالنسبة للأطفال الذين يستطيعون غسل الفم دون بلع السائل٬ يفضل غسل الفم بماء الملح (نصف ملعقة
صغيرة من الملح في كاس ماء) الدافئ. غسول الفم بعد الوجبة٬ أو حسب الحاجة٬ يخفف من الآلآم الموجودة
في الفم والحنجرة ويخفف من العملية الالتهابية الناجمة عن داء اليد والقدم والفم.
من المهم الانتباه والحرص على شرب كمية كافية من السوائل٬ خصوصاً أن الجفاف يكون أسرع في حالة ارتفاع
درجة الحرارة. إذا كان الجفاف حاداً والطفل يرفض الشرب٬ فربما تنشأ حاجة إلى إعطاء السوائل بواسطة
التسريب في الوريد (Intravenous Infusion).
الوقاية من متلازمة اليد والقدم والفم
غسل اليدين : يوصى بغسل اليدين بالماء والصابون بصورة أساسية ودائمة٬ وخصوصاً بعد استعمال الحمام,
تبديل حفاضات, تحضير الطعام أو تناول الأكل.
التعقيم : في مراكز الرعاية اليومية ورياض الأطفال٬ ينبغي الحرص على تطهير وتعقيم مناطق التحفيض والأكل٬
وذلك لأن الفيروس يستطيع البقاء على الأسطح لعدة أيام. بالإضافة إلى ذلك٬ يجب الحرص على نظافة
المصاصات.
إذا كان هنالك طفل مريض٬ فيوصى بعزله بهدف منع انتقال العدوى إلى الأطفال الآخرين.
مضاعفات متلازمة اليد والقدم والفم
الجفاف. نظراً لكون الجروح تسبب الأوجاع٬ يمتنع الطفل عن الأكل والشرب الأمر الذي قد يؤدي إلى إصابته بحالة
من الجفاف.
التهاب السحايا الفيروسي (viral meningitis): يحدث بسببه التهاب في سحايا الدماغ (Meninges) والسائل
الدماغي النخاعي (Cerebrospinal fluid) المحيط بالدماغ وبالنخاع الشوكي. هذه المضاعفة تكون٬ بشكل عام٬
بسيطة وتزول تلقائياً.
التهاب الدماغ (Encephalitis) .
