الارتجاع الحنجرى_ التهاب الحنجرة الارتجاعي Reflux Laryngitis
هو ارتجاع العصارة المعدية من المعدة إلى المرئ ومنه إلى الحنجرة .
الفئة العمرية:
40 إلى 60 عاما.
أعراض الارتجاع الحنجرى_ التهاب الحنجرة الارتجاعي
أزمة صدرية .
التهاب الحنجرة يؤدى إلى حشرجة الصوت المزمنة .
الإحساس بالحرقة هو العرض الأهم لارتجاع المرئ .
الإحساس بوجود جسم غريب بالحنجرة .
أسباب الارتجاع الحنجرى_ التهاب الحنجرة الارتجاعي
السمنة تؤدى إلى ارتفاع الضغط داخل البطن .
فتق المرئ يزيد ارتجاع العصارة المعدية.
أى ضعف بعضلات المرئ خاصة عضلات الصمام الذى يصل المرئ بالمعدة يؤدى إلى الارتجاع ايضا.
عوامل خطر الارتجاع الحنجرى_ التهاب الحنجرة الارتجاعي
الأطعمة الحارة والشاي والقهوة .
الكحوليات والتدخين .
زيادة الوزن .
الحمل .
زيادة العمر وبالتالى الضعف العام بالعضلات.
النوم بعد تناول الطعام مباشرة .
مضاعفات الارتجاع الحنجرى_ التهاب الحنجرة الارتجاعي
التهاب الخلايا المبطنة لجدار المرئ وتآكلها وتحولها إلى خلايا غريبة مما يزيد معدل الإصابة بالسرطان .
التهاب جدار المرئ يؤدى إلى تليفه وبالتالى ضيقه وضعفه وزيادة الارتجاع .
حشرجة الصوت المزمنة.
صعوبة البلع .
ظهور نتوءات على الأحبال الصوتية .
الأزمة الصدرية والتهاب الجيوب الأنفية.
تشخيص الارتجاع الحنجرى_ التهاب الحنجرة الارتجاعي
الأعراض الإكلينيكية .
الفحوصات :
منظار المرئ لفحص درجة الالتهاب التى سببها الارتجاع وهل هناك نزيف أم لا وأيضا هل هناك فتق ؟
منظار حنجرى لفحص التهاب الحنجرة واستبعاد الأسباب الأخرى لالتهابه .
فحص درجة الحموضة بالمرئ 24 ساعة للتأكد من سبب الارتجاع.
فحص حركة المرئ والتى تبين عدم وجود تجانس بالحركة وضعف العضلات المتحكمة فى الصمام الواصل بين
المرئ والمعدة.
علاج الارتجاع الحنجرى_ التهاب الحنجرة الارتجاعي
يكمن فى علاج ارتجاع المرئ وهو :
مضادات الحمض .
والتى تعطى تخفيفاً سريعاً للأعراض عن طريق معادلة الحمض الزائد من المعدة ومنها :
كربونات الكالسيوم والألومنيوم والماغنيسيوم .
مضادات الهيستامين 2 مثل الرانيتيدين (زانتاك).
الأدوية التى تغلق مضخات الهيدروجين مثل الأوميبرازول.
التدخل الجراحى .
إذا ما فشل العلاج الدوائى ويستخدم فيه عملية تثنية القاع وتكمن فائدتها فى تقوية الصمام الواصل بين المرئ
والمعدة لمنع الارتجاع .
الوقاية من الارتجاع الحنجرى_ التهاب الحنجرة الارتجاعي
عدم النوم إلا بعد مرور ساعتين على الأقل من تناول الطعام .
زيادة عدد الوسائد التى يستلقى عليها المريض عند النوم.
تقليل الوزن .
الحد من الأطعمة الحارة والتى تحتوى على الدهون .
التقليل من تناول الكحوليات والسجائر .
الحد من الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإسبرين.
