التهابات الجهاز البولي خلال الحمل Urinary Tract Infection هي العدوى التي قد تحدث في أي من أجزاء الجهاز البولي كالإحليل( مجرى البول) , أو المثانة , أو الحالبين , أو الكليتين .
السن الأكثر عرضة:
جميع الاعمار معرضة للأصابة بهذا النوع من العدوى .
أعراض عدوى الجهاز البولي
تختلف العلامات والأعراض بإختلاف نوع المريض , ذكرا كان أم أنثى , كما
تختلف باختلاف عمره , ومكان حدوث العدوى في الجهاز البولي تحديدا , كما قد تعتمد على نوع الميكروب المسبب
للعدوى .
قد تتراوح العلامات والأعراض من ألم , وصعوبة , وحرقة أثناء التبول , إلى فشل بالأعضاء والوفاة .
الأعراض في السيدات :
الشعور بانتفاخ أو وجود إفرازات مهبلية .
ألم بمنطقة الجنب ( أسفل الظهر) .
وجود رائحة قوية , سيئة للبول.
الشعور بحرقان أثناء التبول.
تعكر لون البول .
الرغبة الملحة في التبول لمرات عديدة , غالبا بكميات صغيرة .
الأعراض في الرجال:
ألم بالجنب , أو ألم في العضو الذكري ( القضيب أو الخصية ) , أو ألم بالبطن.
ألم بمنطقة الشرج ( إن كان هناك عدوى بمنطقة الكلية ).
تغير لون البول للون أغمق , أو أن يصبح مدمم.
وجود رائحة قوية , سيئة للبول.
الشعور بحرقان أثناء التبول.
تعكر لون البول .
الرغبة الملحة في التبول لمرات عديدة , غالبا بكميات صغيرة .
الأعراض بالأطفال:
وجود قيء .
ارتفاع بدرجة الحرارة .
ألم بالجنب , أو ألم في العضو الذكري ( القضيب أو الخصية ) , أو ألم بالبطن.
تغير لون البول للون أغمق , أو أن يصبح مدمم.
وجود رائحة قوية , سيئة للبول.
الشعور بحرقان أثناء التبول.
تعكر لون البول .
الرغبة الملحة في التبول لمرات عديدة , غالبا بكميات صغيرة .
الأعراض في الأطفال حديثي الولادة :
انخفاض درجة الحرارة .
اسهال, وجود صفرا , سوء تغذية .
أسباب عدوى الجهاز البولي
تعد البكتيريا هي المسبب الرئيسي لعدوى الجهاز البولي, وبخاصة بكتيريا الإي كولاي أو البكتيريا القولونية
. E.coli
كما أن هناك عددا من الفطريات كالكانديدا candida , والكريبتوكوككس Cryptococcus spp.
الطفيليات كالتريكوموناس trichomonas , أو الشيستوسوما shistosoma .
أنواع أخرى من البكتيريا .
عوامل خطر عدوى الجهاز البولي
وجود أي عامل يعوق تدفق البول في مجراه الطبيعي, كتضخم حجم البروستاتا , أو أيا من العيوب الخلقية في
تكوين مجرى البول , أيضا الإلتهابات , وحصوات الكلة , ووجود ضيق بالإحليل .
الأفراد اللذين يخضعون لإجراء عمليات جراحية , يحتاجون لتركيب قساطر بولية , واللتي بدورها تعد عاملا من
عوامل الخطورة للإصابة بعدوى الجهاز البولي.
ممارسة الجماع , واستخدام الأوقية المختلفة للنساء , أو الرجال , حيث تتمكن البكتيريا من العودة للجهاز البولي
مقاومة تدفق البول في مساره الطبيعي , فتصل بذلك للكليتين , والمثانة ؛ محدثة عدوى الجهاز البولي.
وجود جراثيم أو بكتيريا بالدم , مما يطلق على هذا النوع من العدوى , العدوى عن طريق الدم.
قد يعتبر البعض الحمل بحد ذاته عاملا من عوامل الخطورة أيضا.
الأفراد ذوو المناعة الضعيفة , كالمصابين بالإيدز , أو السكر , أو من يتم علاجهم بأدوية مثبطة للمناعة .
تشخيص عدوى الجهاز البولي
لتشخيص عدوى الجهاز البولي ؛ يجب أخذ تاريخ مرضي جيد من المريض, كما يجب فحص المريض .
ثم القيام بعدة تحاليل منها:
أخذ عينة بول ( منتصف السريان ), في حالة عدم القدرة على أخذ العينة مباشرة , يمكن اخذها باستخدام
قسطرة بولية , ومن ثم تحليلها للتعرف على الميكروب الموجود.
تحليل دم
إجراء أشعة مقطعية للتعرف على مكان الإلتهاب وحدوث مضاعفات من عدمه.
علاج عدوى الجهاز البولي
مضادات حيوية :
يتم العلاج باستخدام مضادات حيوية , تعطى قبل انتظار نتائج التحليل , للقضاء على الميكروب .
يمكن تبديلها بعد التعرف على الميكروب بعد ظهور نتائج التحليل.
يمكن أن تعطى بالحقن وريديا , في حالات الإصابة الشديدة بالعدوى , ويمكن أن تعطى عن طريق الفم .
يمكن أن يستخدم أكثر من مضاد حيوي , خاصة إذا كانت البكتيريا المسببة للعدوى هي نفسها البكتيريا
المسببة للأمراض اللتي تنتقل عن طريق الجنس .
من أمثلة المضادات الحيوية :
سيبروفلوكساسيلين ciprofluxacillin واللذي لا يستخدم مع الحوامل أو الأطفال
يمكن استخدام البنسيلين, أو الكيفالوسبورين penicillin, cephalosporin
هناك أنواع خاصة مضادة للفطريات أو الطفيليات .
الوقاية من عدوى الجهاز البولي
لا توجد تطعيمات للوقاية من عدوى الجهاز البولي .
يمكن اتباع عددا من التعليمات للتقليل من فرصة الإصابة بهذه العدوى :
الحفاظ على عادات صحية جيدة , المسح بعد التبول .
الاغتسال قبل الجماع , وينصح بالتبول بعد الجماع ؛ للتقليل من فرصة دخول البكتيريا مجرى الجهاز البولي.
ينصح باستخدام ملابس داخلية تمتص العرق, وإلا أصبحت بيئة مناسبة لنمو الميكروبات.
كما ينصح بشرب كمية وافرة من المياة , للمساعدة على إدرار البول , وتخفيفه, ومن ثم تقليل فرصة تراكم
البكتيريا وحدوث العدوى.
مضاعفات عدوى الجهاز البولي
غالبا لا تحدث مضاعفات فعادة ما يشفى المريض بعد عدة ايام .
في الحالات المتكررة والمزمنة قد يحدث :
فشل كلوي .
تكون خراج , أو ناسور.
ضيق في مجرى الجهاز البولي.
في الحالات اللتي تنتشر فيها العدوى بسرعة قد يتعرض الشخص لـ :
الإصابة بالجفاف.
تعفن الدم .
في السيدات الحوامل , قد تصبن بالولادة المبكرة , وعدم اكتمال نمو الطفل.
