المشيمة المنزاحة placenta previa
هي أكثر أسباب النزيف الغير مؤلم بالمراحل المتأخرة من الحمل ( بعد 20
أسبوع ) , حيث أن المشيمة ” و التي هي عضو مؤقت يتواجد أثناء فترات
الحمل فقط مسئول عن تغذية الجنين في رحم الأم ” تكون متواجدة بالقرب
من أو على مخرج الرحم .
الفئة العمرية الأكثر اصابة بالمشيمة المنزاحة :
النساء الحوامل كبار السن .
أعراض المشيمة المنزاحة
نزيف مهبلي بدون الشعور بألم .
تتراوح كمية النزيف من كمية قليلة الى كميات كبيرة .
عادة يتوقف النزيف بدون علاج .
الشعور بانقباضات بالرحم .
أسباب المشيمة المنزاحة
جرح بجدار الرحم ” كعمليات قيصرية سابقة ”
كبر حجم المشيمة , مثلما يوجد في حمل التوائم .
عيوب خلقية بالمشيمة .
عيوب خلقية بالرحم .
تشخيص المشيمة المنزاحة
يتم التشخيص عنطريق السونار على البطن و رؤية المشيمة بالقرب من أو مغطية مخرج الرحم .
قد يتطلب التشخيص أداء سونار مهبلي .
قد يحتاج المريض في بعض الحالات الى اداء رنبن مغناطيسي لكي يستطيع الطبيب تحديد موقع المشيمة بدقة علاج المشيمة المنزاحة
يعتمد الطبيب في علاج المشيمة المنزاحة على عدة عوامل و هي :
كمية النزيف المهبلي .
توقف النزيف من عدمه .
المدة العمرية للحمل .
صحة الأم .
صحة الجنين .
وضعية المشيمة , و الجنين .
بالنسبة لكمية النزيف القليلة :
الراحة بالسرير بالمنزل .
راحة جنسية , حيث أن العلاقات الجنسية في مثل تلك الحالات قد تكون سبب في زيادة النزيف .
عدم أداء تمارين رياضية , أو أنشطة عنيفة .
إذا لم تصل المشيمة الى مخرج الرحم , يمكن أن تجرى عملية ولادة طبيعية من المهبل , و لكن اذا كانت مغطية
مخرج الرحم كاملا , سيتطلب الأمر أداء عملية قيصرية .
بالنسبة لكمية النزيف الكبيرة :
إذا كان النزيف بكميات كبيرة , قد تحتاج المريضة الى عملية نقل دم لتعويض الفاقد منه .
علاج دوائي لمنع الولادة المبكرة .
قد يقوم الطبيب بأداء عملية قيصرية , بعد ان يتأكد من سلامة الجنين عند الولادة , و يكون عادة عند 36 أسبوع .
عند اضطرار الطبيب لاداء عملية قيصرية عاجلة للأم , يجب اعطائها استرويدات للتعجيل من اكتمال نمو رئة
الجنين.
بالنسبة للنزيف الذي لا يتوقف :
يجب عمل عملية قيصرية عاجلة , حتى إن لم يكتمل نمو الجنين .
الوقاية من المشيمة المنزاحة
لا يمكن الوقاية من حدوث المشيمة المنزاحة , و لكنه يمكن التخلص من بعض عوامل الخطورة مثل التوقف عن
التدخين .
مضاعفات المشيمة المنزاحة
النزيف : من أكثر المخاطر التى تؤدي اليها المشيمة المنزاحة هي النزيف المهبلي الشديد أثناء الولادة , أو
الساعات الأولي بعد الولادة , و الذي قد يكون مهدد للحياة .
الولادة قبل الميعاد : حيث ان كثرة النزيف يضطر الطبيب الى اداء عملية قيصرية مبكرة قبل اكتمال نمو الطفل .
