الحمل خارج الرحم Ectopic Pregnancy
بداية يحدث الحمل الطبيعي عن طريق إخصاب البويضة بالحيوان المنوي.ثم تلتصق البويضة المخصبة بجدار
الرحم … ولكن في الحمل خارج الرحم تلتصق البويضة خارج جدار الرحم .
الحمل خارج الرحم : يحدث عادة في واحدة من الأنابيب التي تعرف بـ (قناة فالوب). ويعرف هذا النوع من
الحمل بإسم الحمل الأنبوبي. في بعض الحالات الأخرى ٬ يحدث الحمل خارج الرحم في المبيض أو جدار
البطن٬ أو في عنق الرحم .
الحمل خارج الرحم لايكتمل: حيث لا تستطيع البويضة المخصبة أن تعيش خارج الرحم . التشخيص المبكر
للحمل خارج الرحم ضروري لتجنب حدوثه مرة أخرى .
أعراض الحمل خارج الرحم :
في البداية لا يسبب الحمل خارج الرحم أي أعراض ولكن من الممكن أن تحدث بعض الأعراض التي تحدث
في الحمل الطبيعي مثل إنقطاع الدورة الشهرية والغثيان . وإذا قمتي بعمل إختبار الحمل ستكون النتيجة
إيجابية.
الآلام في البطن أو الحوض والنزيف المهبلي الخفيف عادة ما تكون أول علامات التحذير . ومن الممكن
حدوث بعض الآلام في الكتف .
وإذا حدث تمزق في قناة فالوب يحدث نزيف مهبلي شديد يليه دوار شديد وإغماء .
*متى يجب عليكي رؤية الطبيب؟
إذا كنتى تواجهى أي علامات أو أعراض الحمل خارج الرحم٬ بما في ذلك :
آلام شديدة في البطن أو الحوض يرافقه نزيف مهبلي
الدوار الشديد أو الإغماء .
أسباب حدوث حمل خارج الرحم :
الحمل الأنبوبي هو أكثر أنواع الحمل خارج الرحم شيوعاً .فبعد تخصيب البويضة وذهابها للإلتصاق بجدار
الرحم يحدث خلل نتيجة:
إلتهاب قناه فالوب أو لتمزقها.
الإضطراب الهرمونى من الممكن أن يلعب دورا.
وفي بعض الأحيان يكون السبب غير معروف .
عوامل الخطورة:
20 من 1000 سيدة يحدث لهن حمل خارج الرحم.
إذا حدث للسيدة حمل خارج الرحم فإنها معرضة لحدوثه مرة أخرى .ولكن هناك بعض عوامل الخطورة مثل:
1 إلتهاب قناة فالوب أو إلتهاب الرحم وعادة يكون نتيجة الإصابة بالسيلان .
2 بعض الأبحاث تشير إلى وجود صلة بين إستخدام أدوية الخصوبة وحدوث حمل خارج الرحم .
3 العيوب الخلقية في قناة فالوب .
4 إستخدام بعض وسائل منع الحمل مثل اللولب .
التشخيص :
إذا كان الطبيب يشك في حدوث حمل خارج الرحم فمن الممكن أن يقوم بفحص الحوض بحثا عن وجود ألم أو
إحتقان أو كتلة في قناة فالوب .يكون هذا الفحص غير كافي ويجب إجراء بعض فحوصات الدم المعملية
والفحوصات التصويرية مثل الموجات الفوق صوتية .
العلاج :
إذا تم اكتشاف الحمل خارج الرحم في وقت مبكر٬ تستخدم أحيانا حقنة من الميثوتريكسيت(methotrexate)
لوقف نمو الخلايا . ويقوم الطبيب بعد ذلك بفحص هرمون الحمل فإذا كان مرتفعا قد تحتاجين لحقنة أخرى
من الميثوتريكسيت.
وفي حالات أخرى٬ يتم التعامل مع الحمل خارج الرحم عن طريق الجراحة بالمنظار. ٬ يتم عمل شق صغير
في البطن٬ بالقرب من أو في السرة. ثم يستخدم الطبيب أنبوب رفيع مجهزبعدسة وضوء (منظار البطن)
لعرض المنطقة.ثم يتم إدخال آله أخرى لإزالة الأنسجة خارج الرحم وإصلاح قناة فالوب .
وفي بعض الحالات يتم إعطاء حقنة الميثوتريكسيت بعد إجراء العملية الجراحية.
الحماية و الوقاية من حدوث الحمل خارج الرحم:
لا يمكن منع حدوث الحمل خارج الرحم ولكن من الممكن تقليل عوامل الخطورة مثل إذا حدث حمل خارج
الرحم فيجب عليِك إستشارة طبيبك قبل حدوث الحمل . إجراء الإختبارات المعملية والأشعة يجب أن يكون
باكرا لمنع تكرار حدوث الحمل خارج الرحم .
التأقلم والدعم الأسرى :
فقدان الحمل أمر محزن . ولكنه يزول مع مرور الوقت .
كتير من النساء اللواتى عانين من حدوث حمل خارج الرحم حصلن بعد ذلك على حمل طبيعي فلا تقلقي .
وإذا أدى الحمل خارج الرحم إلى حدوث تمزق في قناة فالوب فمن الممكن إستخدام الإخصاب المعملى .
فلا داعي للقلق فالحمل خارج الرحم من الممكن معالجته . كما انه يمكنك الحصول على حمل طبيعي بعد ذلك
مضاعفات الحمل خارج الرحم:
من الممكن حدوث تمزق في قناة فالوب مما يؤدي إلى نزيف يهدد الحياة.
