الأمراض المعدية و السارية

المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين ­ vancomycin resistant enterococci

المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين ­ vancomycin resistant enterococci

المكورات المعوية هي مجموعة من البكتيريا سلبية الغرام وتكون على شكل

دوائر أو كرات وتعيش عادة في الأمعاء هي مقاومة للعديد من المضادات

الحيوية ٬ ولكن في الماضي , كان الأطباء يعتمدون على الفانكومايسين لعلاج

المكورات المعوية.

في العقود الأخيرة اصبحت بعض المكورات المعوية مقاومة للفانكومايسين

أيضاً.

أهم نوعين يسببوا المرض هم :

Enterococcus faecium

Enterococcus faecalis

تكتسب هذه البكتيريا مقاومة الفانكومايسين عندما تكتسب قطعة خاصة من

الحمض النووي تسمى البلازميد. و من أبرز الاهتمامات أن هذه البكتيريا

تستطيع نقل هذه الطفرة الى أنواع أخرى من البكتيريا.

تمثل هذه البكتيريا حوالي ما يقرب من 30٪ من جميع حالات العدوى.وتنتقل من شخص لآخر٬ خاصة في

مستشفى أو مرفق الرعاية المزمنة.

السن الأكثر عرضة :

يمكن أن تصيب كل الأعمار.

أعراض المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين

حمى.

سرعة دقات القلب.

هبوط في ضغط الدم.

التهاب صمامات القلب.

المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية قد تواجه:

حرقان أثناء التبول.

آلام الظهر.

حمى.

التهاب السحايا هو شائع ويسبب:

الصداع.

تصلب الرقبة.

الارتباك.

حمى.

أسباب المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين

أهم نوعين يسببا المرض هما :

Enterococcus faecium

Enterococcus faecalis

و تتكاثر هذه البكتيريا في الأمعاء أولاً, ثم تنتشر في الدم و يمكن أن تسبب عدوى في الأمعاء ومجرى البول. و تمكن

أيضاً أن تسبب التهاب السحايا , الالتهاب الرئوي أو التهاب صمام القلب.

البكتيريا تنتج العديد من المواد٬ بما في ذلك البروتياز التي تساعدهم على كسر الحواجز الطبيعية بين الأنسجة

والأمعاء إلى مجرى الدم.

عوامل خطر المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين

السرطان.

مرض مزمن مثل مرض السكري٬ أو الفشل الكلوي.

القسطرة البولية.

مضاعفات المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين

يمكن الشفاء من العدوى في معظم المرضى.

تعتمد مدة العلاج على موقع الإصابة. على سبيل المثال٬ قد يتطلب علاج التهابات صمامات القلب ستة أسابيع

من العلاج بالمضادات الحيوية.

تشخيص المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين

مزرعة بكتيريا : لتشخيص المكورات المعوية.

أشعة سينية على الصدر.

أشعة مقطعية.

علاج المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين

لحسن الحظ٬ تم اكتشاف مضادات حيوية جديدة لعلاج هذا المرض .

معظم المختبرات تمد الطبيب بالمضادات الحيوية التي تستطيع قتل البكتيريا و قد تختلف من مريض لأخر.

حالياً٬ نجح الأطباء في علاج هذا المرض مع مجموعات من:

أموكسيسيلين.

الأمبيسلين.

فانكومايسين.

الإميبينيم.

إذا كان هناك مجموعة من القيح٬ مثل الخراج٬ فمن المهم أن يتم صرفها جراحياً.

الوقاية من المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين

أفضل وسيلة لمنع العدوى هي منع انتقال البكتيريا.

يجب على المستشفيات ومرافق الرعاية الانتباه الدقيق للمبادئ التوجيهية للسيطرة على العدوى.

غسل اليدين بعد استخدام الحمام وقبل وبعد لمس الفم أو الأنف.

التقليل من استخدام القسطرة في الوريد٬ وخاصة المركزية منها.

المضادات الحيوية يجب أن يستعمل فقط عند وجود حاجة لها

Related Posts

1 of 7