ألم البطن

أسماء بديلة :

لم البطن، وجع البطن ، ألم أسفل البطن ، ألم المعدة ، ألم البطن الحاد

التعريف:

– ألم البطن الحاد Abdominal pain هو ألم يحدث ما بين منطقتي الصدر و العانة و غالباً يشار إلى المعدة كسبب أساسي لهذا الألم.

اعتبارات :

هل تعلم أن البطن يحتوي على أعضاء عديدة و عندما يحدث مشكلة في أي من تلك الأعضاء فإن الألم يظهر و يعم كافة أنحاء البطن عند بداية المرض و قد يتمركز لاحقاً في بعض المناطق ، فمثلاً عند التهاب الزائدة الدودية فأن أول ما يشكو المريض بألم في منطقة البطن كلها ثم يتمركز الألم في أسفل البطن على الناحية اليمنى ، و كما ذكرت فأن الأسباب المحدثة لألم البطن متعددة و تشمل :
– أمراض متعلقة بالجهاز الهضمي مثل المعدة ، نهاية المرئ من أسفل ، الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة، الكبد، البنكرياس و الحوصلة الصفراوية أو ما يسمى بالمرارة.
– مشاكل الشريان البطني الرئيسي “الأورطى البطني”، و هو شريان رئيسي قد يكون خلل في جدرانه.
– التهاب الزائدة الدودية و ما يصبحها من الم و مضاعفات و تصنف الزائدة الدودية مع الجهاز المناعي.
– التهاب الكلية ، و هما من أهم أعضاء الجسم المسئولة عن تنقية الدم و طرد السموم و العناصر الفائضة.
– قد يكون الألم ناتج عن أسباب أخرى مصدرها الصدر أو منطقة الحوض ، أو بسبب الالتهابات في البلعوم و الحلق و اللوزتين ، و لا تدل شدة الألم على خطورة المرض ، فمثلاً قد تحدث غازات البطن الم شديد و تنتج عن التهاب المعدة و الأمعاء الفيروسي ، و في الوقت ذاته قد يكون الألم الخفيف ناتج عن مشكلة قد تسبب الوفاة مثل التهاب الزائدة الدودية المبكر و كذلك سرطان القولون.

الأسباب الشائعة لألم البطن :

هناك عدة أسباب مختلفة تسبب الم البطن كما ذكرت ، و تشمل :
– غازات البطن.
– الإمساك المزمن.
– التهاب المعدة و الأمعاء الفيروسي “النزلة المعدية أو المعوية”.
– قرحة المعدة.
– ارتجاع المرئ.
– التهاب الحوصلة الصفراء “المرارة”.
– التهاب الزائدة الدودية.
– حصاوات القناة الصفراء “المرارية”.
– متلازمة القولون العصبي “المتهيج”.
– سرطان القولون أو المعدة أو البنكرياس.
– سوء الهضم.
– عدم احتمال سكر اللبن “اللاكتوز”.
– التهاب جريبات القولون diverticulitis.
– التهاب البنكرياس.
– الاندماج, الإنغماد المعوي Intussusception.
– حساسية الطعام.
– تسمم الطعام و يحدث غالباً بسبب الشجيلا shigella أو السالمونيلا salmonella .
– الفتق ، الفتاق hernia.
– التهاب الكلية .
– حصاوات الكلية.
– التهاب المسالك البولية.
– انورسما الأورطى البطني ” تمدد أو انبعاج الأورطى نتيجة لخلل في جدرانه”
– ديدان الأمعاء و الطفيليات مثل الغارديا Giardia.
– انسداد الأمعاء و يحدث ذلك غثيان و قيء مع انتفاخ للبطن و الم شديد و عدم القدرة على إخراج البراز أو الريح عبر الشرج.
– زيادة تكسر الدم في حالة أنيميا الخلايا المنجلية.
– مرض كرونز Crohns
– التهاب القولون التقرحي ulcerative colitis
– التهاب الغشاء البيرتوني peritonitis ، و هو غشاء يغلف أعضاء التجويف البطني.
– الطمث و ما يصاحبه من تقلصات رحمية.
– بطانة الرحم الهاجرة endometriosis.
– تليف الرحم.
– تكيس المبايض أو التهاباها.
– التهاب قناتي فالوب.
– مرض التهاب الحوض “عند الإناث”.
– مرض ذات الرئة أو التهاب الرئة pneumonia.
– الأمراض المنقولة جنسياً.
– النوبات القلبية.
– الاضطرابات النفسية.
– تظهر أعراض الم البطن مثل البكاء عند الأطفال و خصوصاً حديثي الولادة و الرضع ، و يكون السبب مشاكل الهضم تنتج عن عدم تدفئة الطفل بالشكل الكافي و اضطراب الهضم لعدم توفر المواد الهاضمة بشكل كاف و تختفي الأعراض غالباً بعد أن يخرج الطفل البراز أو الغاز ، و قد يساعد التكريع بعد الرضاعة على إخراج الغازات التي يبلعها الطفل أثناء الرضاعة و السبب في ذلك الوضع الخاطئ للام المرضعة عند الإرضاع.

الرعاية المنزلية:

لعلاج الألم البسيط :
– اشرب الماء الدافئ أو الزهورات و ما شابه و يفضل أن تكون محلاه بالسكر.
– امتنع عن تناول الأطعمة الصلبة خلال الألم ، و بعد ساعات قليلة تناول كميات صغيرة من الطعام الدافئ الشبه صلب.
– إذا شعرت بحرقة في المعدة بعد الأكل ، فأنت بحاجة لزيارة طبيبك الخاص ليفحصك جيداً و قد يصف لك احد الأدوية المضادة للحموضة ، و تجنب حينها تناول الأطعمة عالية الحمضية و عصير الحمضيات كالبرتقال و الليمون و الشاي و القهوة و الكولا و المشروبات الغازية، و كذلك عليك الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالدهون و الزيوت و الأدوية التي تضاعف المشكلة مثل الأسبرين و مسكنات الألم التي من نفس مجموعة الديكولوفين.

عليك بالتوجه مباشرة إلى المستشفى إذا :

– حدث الم شديد و حاد بشكل مفاجئ.
– شعرت بألم في الصدر و العنق و الكتف.
– بدأت بالقيء بشكل مندفع مع انتفاخ في البطن و لم تتمكن من إخراج البراز أو الريح.
– حدث معك قيء به دم ، أو براز اسود مثل القطران.
– حدث معك تصلب في جدار البطن و تشعر بألم شديد إذا وضعت يدك عليه.

فحوصات قد يستخدمها الطبيب من اجل التشخيص :

– الفحص السريري ، و التاريخ الصحي.
– تحاليل الدم و البول و البراز.
– التنظير و التصوير بالأشعة الفوق صوتية أو السينية.
– الحقن الشرجية و الباريوم.

الوقاية :

– نظم وجبات الطعام ، تناول ببطء و أعطي فرصة لعملية التقطيع و المضغ.
– ركز على تناول الحبوب ، الخضراوات و الفواكه ، و ابتعد عن الأطعمة الدسمة.
– قلل من تناول الأطعمة التي تسبب لك اضطراب هضمي أو غازات بالبطن.
– اشرب الماء الصافي ، و قلل من الشاي و القهوة و المشروبات الغازية مثل الكولا.
– احرص على ممارسة الرياضة يومياً ، الشباب عليهم بالسباحة و الركض و الإناث عليهن بنط الحبل.
– احرص على تناول الطعام النظيف و المكتمل الطهي ، و اغسل يديك بالماء و الصابون قبل و بعد الطعام.