الالتهاب الكبدى الوبائى Viral Hepatitis
هو التهاب فى خلايا الكبد نتيجة تهييجها سواء بمواد كيمائية , كحوليات أو
ميكروبات سواء بكتيريا أو فيروسات .
فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى له عدة أنواع A,B,C,D,E وأشهرها فى مصر
. C ًوتحديدا B,C
يجبر الفيروس الخلية على إنتاج الحامض النووي الخاص به ثم يصيب خلايا
أخرى مجاورة وبذلك تنتشر العدوى من خلية لأخرى ويفقد الكبد وظائفه
الطبيعية .
الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الكبدى الوبائى:
. عام A: 2029 فيروس
. عام B:3039 فيروس
. عام C: 2949 فيروس
أعراض الالتهاب الكبدى الوبائى
فترة الحضانة لا تظهر فيها أعراض وهى تختلف حسب نوع الفيروس فتصل إلى 45 يوم فى النوع الأول و 6 شهور
فى النوع الثالث .
حالات كثيرة تصاب بأعراض شبيهه بالأنفلونزا فقط مثل فقدان الشهية , غثيان وقيئ , حمى وضعف عام ,آلام فى
البطن .
أعراض أقل شيوعاً : الصفراء , الحمى , شحوب لون البراز و زيادة لون البول .
فى حالات الالتهاب المداهم (acute fulminant hepatitis) هو حالة نادرة من الالتهاب الكبدى تتدهور فيها حالة
المريض فى خلال أيام دون إنذار وتنتهى بالوفاة لسرعة تدهور حالة المريض يحدث فيها فشل كبدى شديد وغيبوبة .
أسباب الالتهاب الكبدى الوبائى
نوع A: ينتقل عن طريق الطعام أو المياه الملوثة وهو أبسطهم فى الأعراض والعلاج .
نوع B :ينتقل عن طريق كل سوائل الجسم من دم ولعاب وعرق وسائل منوى .
نوع C : عن طريق الدم فقط .
نوع D وE: ينتقل عن طريق الطعام والمياه الملوثه و D تحديداً أضعف من أن يصيب شخص وحده ولكنه دائما يصيب
المرضى بفيروس B أصلاً .
مضاعفات الالتهاب الكبدى الوبائى
تشمع الكبد
سرطان الكبد .
الفشل الكبدى والإستسقاء .
الغيبوبة الكبدية .
نقل العدوى لأشخاص آخرين فى حالات فيروس B بشكل أكبر .
الالتهاب الكبدى المداهم .
فشل العلاج وانتكاس الحالة .
تشخيص الالتهاب الكبدى الوبائى
التاريخ المرضى الكامل و الفحص الجسدى للمريض .
تحاليل قياس إنزيمات الكبد وخاصة ( ALT , AST ) ونسبتها الطبيعية من 5 إلى 45 وحده لكل لتر .
مضادات المناعة للفيروس .
سونارعلى البطن لاستبعاد أمراض قد تسبب أعراض مشابهة مثل حصوات المرارة .
علاج الالتهاب الكبدى الوبائى
الالتهاب الحاد : أدوية لعلاج الأعراض إلى جانب الكثير من السوائل لتعريض الفاقد والراحة لمدة مناسبة .
الالتهاب المزمن: يتضمن أدوية للقضاء على الفيروس ومنع انتشاره من خلايا مصابة إلى خلايا أخرى :
منع التدخين وشرب الكحول .
استخدام الإنترفيرون واستخدام مضادات الفيروسات بالفم .
مثل ريبافيرين ribavirin بالنسبه لفيروس C
استخدام الإنترفيرون ألفا بالحقن .
وأدوية مضادة للفيروسات مثل أديفوفير (adefovir) و إنتيكافير (entecavir) عن طريق الفم .
يتوقف نوع العلاج وقراره على عوامل كثيرة منها نوع الفيروس , حالة المريض الصحية , تأثير العلاج على الحالة
ونسب نجاحه والحالة الإقتصادية.
الوقاية من الالتهاب الكبدى الوبائى
الحصول على التطعيمات فى حالة فيروس B.
تجنب التعامل مع سوائل الأشخاص المصابين بفيروس B .
تجنب نقل الدم غير موثوق المصدر .
تجنب العلاقات الجنسية الغير آمنة .
تجنب استخدام المحاقن الخاصة بالآخرين .
تجنب استخدام الحمامات العمومية والأدوات الخاصة بالآخرين .
